Endoskopisch-endonasale Resektion von Chondromen der Nasenscheidewand: Zwei Fallberichte

Einleitung Chondrome sind gutartige Tumoren des Knorpelgewebes und im Hals-Nasen-Ohren Bereich eine seltene Entität. In Anbetracht der seltenen Lokalisation dieser Erkrankung an der Nasenscheidewand berichten wir über zwei Fälle von Chondromen des knorpeligen Septums bei Erwachsenen.

Fallbeschreibung Ein 23-jähriger Patient und eine 71-jahrige Patientin stellten sich mit einer neu diagnostizierten Raumforderung der Nasenscheidewand in unserer Poliklinik vor. Im Rahmen einer Abklärung von Cephalgien und Nasenatmungsbehinderung wurden auswärts eine MRT bzw. eine CT durchgeführt, wo sich in beiden Fällen eine gut abgrenzbare Raumforderung der Nasenscheidewand zeigte. Anamnestisch bestünden gaben beide Patienten keine weiteren Beschwerden. -Spiegelbefundlich imponierte eine Vorwölbung der Nasenscheidenwand bei reizlosen Schleimhäuten. Nach histologischer Sicherung des Chordoms wurde eine vollständige endoskopisch-endonasale Resektion durchgeführt. Bei vollständiger R0-Resektion war eine weitere Therapie nicht nötig.

Schlussfolgerung Chondrome sind durch ein langsames, verdrängendes Wachstum gekennzeichnet. Die Patienten stellen sich in der Regel mit nasaler Obstruktion, Epistaxis oder Cephalgien vor. Die Behandlung der Wahl ist die chirurgische Exzision. Für die Diagnose ist eine histopathologische Untersuchung des Präparats erforderlich. Obwohl Chondrome als gutartig gelten, können sie lokal invasiv sein und weisen sie eine Rezidivrate von 10-15% vor. Aufgrund eines 5%-igen Entartungsrisikos ist ein Langzeit-Follow-up notwendig.