Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53(01): 20-33
DOI: 10.1055/s-0043-105261
Topthema
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Simulation als Fortbildungsmethode zur Professionalisierung von Teams

Simulation as a Training Method for the Professionalization of Teams
Markus Flentje
,
Hendrik Eismann
,
Lion Sieg
,
Lars Friedrich
,
Georg Breuer
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Simulation ist eine Methode, virtuelle Lernumgebungen zu erzeugen. Mittels Simulation können Technical Skills, aber auch Soft Skills wie die Funktionsfähigkeit von Teams sehr gut vermittelt werden. Dieser Team-Aspekt wird nachfolgend vor dem Hintergrund spezifischer Trainingsmethoden näher beleuchtet. Der Artikel bezieht sich dabei auf „Zwischenfalltrainings“, die in den Zentren der Autoren einen großen Anteil des Kursangebotes einnehmen.

Abstract

Simulation as an educational method can be applied to the training of processes, technical and non-technical skills. This article focuses on the role of simulation in crisis resource management and non-technical skills. A realistic work environment requires well-trained staff regarding simulation technology and communication. A training (unit) is divided into three sections. During the briefing the team is introduced to the scenario. Afterwards, the patient is treated by an interdisciplinary team. Communication under the pressure of action, even if one does not agree with the approach of the colleagues, should be practiced. After the scenario a structured debriefing is conducted. The trainer supervises the reflection of the teamsʼ actions. Various methods such as “guided team self-correction”, “advocacy-inquiry” and the “TeamGAINS”-approach are available for this decisive phase of the training. A safe environment is guaranteed, video recordings will never leave the training. Active experimentation, concrete experiences and accurate reflection are the key factors of success for the method simulation. Positive effects on critical incidents, resuscitation outcome and improvement of team climate can be observed after simulation training.

Kernaussagen
  • Die Ausbildungsmethode der Simulation stellt auch für erfahrene Behandlungsteams eine wertvolle Fort- und Weiterbildungsmöglichkeit zur Reflexion des eigenen Handelns und Bewältigung seltener Zwischenfälle dar.

  • Der logistische Aufwand bezüglich technischer und inhaltlicher Vorbereitung ist hoch, damit ein Trainingstag reibungslos und zielgerichtet stattfinden kann.

  • Positive Auswirkungen des Trainings auf Abteilungskultur, Wohlbefinden der Mitarbeiter und Krankheitstage können die Refinanzierung unterstützen.

  • Insbesondere die Methode des Debriefings kann von den Mitarbeitern auch für die Nachbesprechung kritischer Ereignisse im klinischen Alltag genutzt werden.

  • Neufassungen der Weiterbildungsordnungen werden zeigen, ob die Ausbildungsmethode der Simulation auch dort festgeschrieben wird.

  • Spätestens in diesem Stadium werden sich die Fachgesellschaften auch mit der Ausbildung und Zertifizierung der Trainer beschäftigen müssen.

 
  • Literatur

  • 1 Kolb D. Experiential learning: Experience as the source of learning and development. 1984 Im Internet: http://academic.regis.edu/ed205/kolb.pdf Stand: 16.10.2017
  • 2 Rogers C. Carl Rogers – 10 Prinzipien signifikanten Lernens. 2009. Im Internet: http://www.selbstverantwortungplus.bildung.hessen.de/pbtp1/praxisbeispiel_1/text_2.html Stand: 16.10.2017
  • 3 Rodgers DL, Securro S, Pauley RD. The effect of high-fidelity simulation on educational outcomes in an advanced cardiovascular life support course. Simul Healthc 2009; 4: 200-206
  • 4 Scerbo MW, Schmidt EA, Bliss JP. Comparison of a virtual reality simulator and simulated limbs for phlebotomy training. J Infus Nurs 2006; 29: 214-224
  • 5 Lee KH, Grantham H, Boyd R. Comparison of high- and low-fidelity mannequins for clinical performance assessment. Emerg Med Australas 2008; 20: 508-514
  • 6 Rall M, Lackner CK. Crisis Resource Management (CRM): Der Faktor Mensch in der Akutmedizin. Notfall und Rettungsmedizin 2010; 13: 349-356
  • 7 Rall M, Gaba DM. Human performance and patient safety. In: Miller R, ed. Millersʼs Anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: 93-150
  • 8 Fletcher G, Flin R, McGeorge P. et al. Rating non-technical skills: developing a behavioural marker system for use in anaesthesia. Cogn Technol Work 2004; 6: 165-171
  • 9 Kolbe M, Grande B. “Speaking Up” statt tödlichem Schweigen im Krankenhaus. Gr Interakt Org 2016; 47: 299-311
  • 10 Pian-Smith MC, Simon R, Minehart RD. et al. Teaching residents the two-challenge rule: a simulation-based approach to improve education and patient safety. Simul Healthc 2009; 4: 84-91
  • 11 von Dossow V, Zwissler B. Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin zur strukturierten Patientenübergabe in der perioperativen Phase: SBAR-Konzept. Anaesthesist 2016; 65: 148-150
  • 12 Woodworth G, Sayers-Rana S, Kirsch J. The Anesthesia Technician and Technologistʼs Manual. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012
  • 13 Rall M, Flin R. Special human factors issue The “10-seconds-for-10-minutes principle” Why things go wrong and stopping them getting worse. Bull R Coll Anaesth 2008; 51: 2614-2616 Im Internet: http://www.inpass.de/fileadmin/Bilder/BJA_Bulletin_51_9_2008_Rall_10for10_only_small.pdf Stand: 16.10.2017
  • 14 Savoldelli GL, Naik VN, Park J. et al. Value of debriefing during simulated crisis management: oral versus video-assisted oral feedback. Anesthesiology 2006; 105: 279-285
  • 15 Smith-Jentsch KA, Cannon-Bowers JA, Tannenbaum SI. et al. Guided team self-correction: impacts on team mental models, processes, and effectiveness. Small Gr Res 2008; 39: 303-327
  • 16 Rudolph JW, Simon R, Rivard P. et al. Debriefing with good judgment: combining rigorous feedback with genuine inquiry. Anesthesiol Clin 2007; 25: 361-376
  • 17 Kolbe M, Weiss M, Grote G. et al. TeamGAINS: a tool for structured debriefings for simulation-based team trainings. BMJ Qual Saf 2013; 22: 541-553
  • 18 Schmutz J, Manser T, Mahajan RP. Do team processes really have an effect on clinical performance? A systematic literature review. Br J Anaesth 2013; 110: 529-544
  • 19 Haerkens MH, Jenkins DH, van der Hoeven JG. Crew resource management in the ICU: the need for culture change. Ann Intensive Care 2012; 2: 39
  • 20 Meurling L, Hedman L, Sandahl C. et al. Systematic simulation-based team training in a Swedish intensive care unit: a diverse response among critical care professions. BMJ Qual Saf 2013; 22: 485-494