Egeberg A.
et al.
Prevalence and risk of migraine in patients with rosacea: A population-based cohort
study.
J Am Acad Dermatol 2017;
76: 454-458
Schon vor mehr als 30 Jahren vermuteten Tan und Cunliffe einen Zusammenhang zwischen
Rosazea und Migräne. Inzwischen gibt es Hinweise, dass auch andere neurologische Erkrankungen
bei Rosazea-Patienten häufiger vorkommen, darunter Parkinson, Multiple Sklerose und
Alzheimer. Neurogene Rosazea wurde gar als eigener Subtyp vorgeschlagen für Formen,
die mit Flushs, paroxymalem Brennen und brennenden Schmerzen der Haut einhergehen.
Letztlich blieb die Beziehung zwischen Rosazea und neurologischen Erkrankungen, auch
der Migräne, aber unklar.
1,3-fach erhöhtes Risiko für Migräne
Zum ersten Mal hat nun eine Studie Daten in größerem Stil vorgelegt: Die Daten aller
Dänen über 18 Jahre in verschiedenen nationalen Registern wurden miteinander in Bezug
gesetzt. Von diesen knapp 4,4 Millionen Menschen hatten fast 50 000 eine Rosazea.
12,1 % der Rosazea-Patienten (16,0 % der Frauen und 4,0 % der Männer) litten unter
einer Migräne – in der Gesamtbevölkerung waren es nur 7,3 % (Hazard Ratio 1,31). Auch
die Wahrscheinlichkeit, neu an einer Migräne zu erkranken, lag für Rosazea-Patientinnen
deutlich höher als für die Allgemeinbevölkerung.
Rosazea-Betroffene mit Rhinophym hatten eher selten Migräne (HR 0,45), während bei
solchen mit Augenbefall deutlich öfter eine Migräne vorlag (HR 1,69). Interessanterweise
hatten Rosazea-Patienten über 50 Jahre häufiger Migräne als jüngere Patienten – und
signifikant war das erhöhte Migräne-Risiko nur bei Frauen.
Pathogenetischer Zusammenhang unklar
Die Studie erweitert bisherige (spärliche) Daten auf eine große Population. Die Ergebnisse
bestätigen ein unabhängiges Risiko für Rosazea-Patienten (und vor allem -Patientinnen),
zusätzlich an einer Migräne zu erkranken.
Die Pathogenese für diesen Zusammenhang ist nicht geklärt. Allerdings sind vaskuläre
Fehlbildungen zentrale Elemente beider Erkrankungen. Und verschiedene Trigger für
Migräne sind auch Rosazea-Trigger, darunter Stress und Alkohol.
Frauen, die von Rosazea betroffen sind, haben signifikant häufiger Migräne – und sonst
ein höheres Risiko, noch eine zu bekommen. Besonders hoch ist das Risiko für Ältere
und solche mit okulärer Rosazea.
Dr. Nina Drexelius, Hamburg
