Entwicklung eines interventionierbaren Bronchialtrainers für das Training in der flexiblen Bronchoskopie

Einleitung Die Bronchoskopie ist ein relevantes, diagnostisches und therapeutisches Verfahren, welches aus dem klinischen Alltag nicht mehr wegzudenken ist. Das Training der interventionellen Bronchoskopie ist dabei nicht standardisiert. Zum jetzigen Zeitpunkt steht kein adäquater Bronchialtrainer zur Verfügung, welcher ein Training in unterschiedlichen bronchoskopischen Interventionen anbietet und dabei eine hohe Realitätsnähe aufweist.

Ziele Es soll ein interventionierbares Trainingsmodell ohne tierische Materialien für das bronchoskopische Training hergestellt werden. Hierbei soll der Fokus auf der Implementierung unterschiedlicher Interventionen liegen. Eine multizentrische Evaluation soll abschließend den Bronchialtrainer testen und bewerten.

Material und Methoden Das Tracheo-Bronchialsystem wird als verlorene Form konzipiert und mittels 3D-Druck gefertigt. Über eine Silikonbeschichtung und dem anschließenden Ausschmelzen der verlorenen Form wird ein Negativmodell der des Bronchialsystems hergestellt. Die intervenierbaren Module für Tumor-, Stenosen- und Blutungssimulation werden über ein Grafikprogramm designt und im 3D-Drucker erstellt. Mit Silikon werden sowohl Tumore, Polypen als auch Blutungs-Patches gefertigt.

Ergebnisse Im weiterentwickelten Bronchialtrainer können verschiedene Interventionen (extra- und intrabronchiale Stenosen, Tumore, Polypen, Blutungen, physio- und pathologische Bronchialsekrete) dargestellt werden. Die möglichen, therapeutischen Maßnahmen umfassen Stent-Implantation, Tumorabtragung, Kryotherapie, Fremdkörperbergung, Ballon-Katheterisierung, Tamponaden-Platzierung und diverse Biopsie-Verfahren.

Das Ergebnis einer multizentrischen Evaluation des intervenierbaren Bronchialtrainers zu Aspekten der Eignung für das Training von Berufsanfängern steht zum aktuellen Zeitpunkt noch aus wird aber bis zum DGP-Kongress 2023 abgeschlossen sein ([Abb. 1]).

Abb. 1  

Schlussfolgerung Das Training unterschiedlicher bronchoskopischer Interventionen ist im neu entwickelten Bronchialtrainer tiermaterialfrei und somit in den Endoskopie-Abteilungen direkt möglich. Das lebensnahe Modell stellt durch eine realistische Optik, Haptik und Materialverhalten einen Zugewinn für das Training von Berufsanfängern dar.