10 Jahre Bonebridge Implantat: Funktionelle Ergebnisse von uni- und bilateral versorgten Kindern und Erwachsenen mit Schallleitungs- und kombinierter Schwerhörigkeit

Einleitung Das aktive, teilimplantierbare Knochenleitungshörgerät Bonebridge (BB, Med-El, Innsbruck) ist seit nunmehr 10 Jahren auf dem deutschen Markt. Ziel war es, die zugrundeliegende ätiologie der Schwerhörigkeit, den operativen Verlauf und die audiologischen Ergebnisse prä- und postoperativ der mit einer BB in der HNO-Universitätsklinik Freiburg implantierten Patienten zu analysieren. Methodik Seit 2012 wurden 37 Patienten mit dem BB-Implantat uni- oder bilateral versorgt. Die demografischen Daten inklusive ätiologien und operativer Verlauf und Platzierung der BB wurden retrospektiv ausgewertet. Die audiologischen Ergebnisse wurden mittels Audiometrie (Functional/Effective gain) und Freiburger Einsilbertestung (FBE, 65 dB Sprachschallpegel im Freifeld) ermittelt.

Ergebnisse Insgesamt wurden 41 BB bei 37 Patienten (Erwachsene, n=25; Kinder, n=12) mit einem durchschnittlichen Alter von 27;8 ± 16;7 Jahren implantiert. Vier Patienten wurden bilateral versorgt. Die überwiegende Diagnose, die zur Operation einer BB führte war die Gehörgangsatresie (41%, n=17). Die Knochenleitungsschwellen waren postoperativ unverändert. Bei allen implantierten BB-Patienten ergab sich eine signifikante Verbesserung des Functional/Effective gains, als auch im Sprachverstehen in der FBE-Testung im Vergleich zur präoperativen Testung. Revisionsoperationen waren in 2 Fällen notwendig, in jeweils einem Fall implantat- und patientenbezogen.

Diskussion Die Messergebnisse zeigen ein signifikant verbessertes Sprachverstehen gegenüber der unversorgten Situation. Das BB-Implantat ist seit 10 Jahren eine sichere und effektive Behandlungsmethode für Patienten mit Schallleitungsschwerhörigkeit und kombinierter Schwerhörigkeit, wenn die audiologischen Indikationskriterien eingehalten werden.