Einleitung Zugelassene Biologikatherapien werden derzeit anhand der EUFOREA-Kriterien in ihrer
Wirksamkeit beurteilt. Ziel dieser prospektiven Studie war, die Wertigkeit von Periostin
im Serum als objektiven Marker der Schwere der Erkrankung und eines Therapieansprechens
zu evaluieren.
Methoden Serumproben von 103 Patienten mit schwerer CRSwNP (♂ 55 ♀: 48 ; Alter 50.7±13.1
Jahre) wurden vor Therapiebeginn und bei der Wirksamkeitsüberprüfung einer individuell
angepassten Biologikatherapie nach 6 Monaten gewonnen und mittels ELISA untersucht
und mit den klinischen Parametern zur Indikationsstellung und zum therapeutischen
Effekt korreliert.
ErgebnissePeriostin konnte mit 28177±12200 pg/ml vor Therapiebeginn (Basis-P) und 15556±8922pg/ml
(Ther-P) nach 6 monatiger Therapie nachgewiesen werden. Basis-P korrelierte u.a. signifikant
mit ECP (0,183; p< 0.009), Lebensqualität (-0,208; p< 0.38) und der Anzahl der Neutrophilen
im Differentialblutbild jeweils bei Therapie Einleitung (0,378; p< 0.07). Ther-P korrelierte
signifikant mit Rezidiv-Polypen nach Vor-Operation (-0.233; p< 0.02), dem Riechvermögen
(-0,257 p< 0.01) und unter Berücksichtigung von ECP auch mit dem erzielten Therapieeffekt
gemessen nach EPOS/Euforea (-0,273; p< 0.008). Außerdem korrelierte Periostin in Relation
zu ECP signifikant mit dem Gewinn der Lebensqualität ( -0,34; p 0.001) und der Besserung
des Riechvermögens (-0,265; p0.013).
Diskussion Unsere Ergebnisse wissen auf eine erhöhte Wertigkeit von Periostin als objektiver
Biomarker bei Patienten mit schwerer CRSwNP hin, die aufgrund der komplexen molekularen
Interaktionen auch mit ECP und Gesamt-IgE differenziert betrachtet werden müssen.
