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Introdução Em nosso meio, há relativa escassez de índices específicos e validados para a determinação
da gravidade da constipação intestinal crônica. O Constipation Scoring System é instrumento
validado e difundido mundialmente.
Objetivo Validar o instrumento Constipation Scoring System para pacientes do nosso meio.
Materiais e Métodos Tradução: tradução da versão original e avaliação por especialistas da versão consensual
e de suas traduções reversas. Adaptação cultural: avaliação do conteúdo da versão
definitiva por meio de entrevista com pacientes constipados. Confiabilidade interobservador:
comparação de duas entrevistas por dois pesquisadores no mesmo dia. Confiabilidade
intraobservador: comparação de duas entrevistas pelo mesmo pesquisador em tempos diferentes
(intervalo de sete dias). Validação divergente: entrevista realizada com voluntários
não constipados. Validação convergente: de dois grupos de pacientes, com boa resposta
ao tratamento clínico e os refratários ao tratamento clínico.
Resultados Adaptação cultural: 82 pacientes, 73 (89%) do sexo feminino, média de idade de 55±14
anos e escolaridade de 7±5 anos; e índice de validade de conteúdo global de 96,5%.
Confiabilidade inter e intraobservador: 60 pacientes, 52 (86,7%) do sexo feminino,
média de idade de 56±16 anos e média de escolaridade de 6±5 anos. O coeficiente de
correlação intraclasse para a avaliação interobservador foi de 0,991 e para a avaliação
intraobservador foi de 0,987, ambos com p < 0,001. Validação divergente: 40 voluntários, 25 (62,5%) do sexo masculino, e média
de idade de 49±20 anos; a pontuação global média foi de 0±2. Validação convergente
dos pacientes com boa resposta do tratamento clínico: 47 pacientes, 39 (83%) do sexo
feminino, média de idade de 60±16 anos e média de escolaridade de 6±5 anos. As médias
dos índices pré e pós-tratamento foram de 19±3 e 8±3, respectivamente (p < 0,001). Validação convergente dos pacientes refratários ao tratamento clínico:
75 pacientes, 70 do sexo feminino (93%), média de idade de 53±13 anos e média de escolaridade
de 7±5 anos. A pontuação média foi de 22±3. A comparação entre a validação divergente
e a validação dos pacientes refratários ao tratamento clínico demonstra a sensibilidade
e a acurácia do índice na aferição dos extremos clínicos – os assintomáticos e os
pacientes com sintomas mais graves.
Conclusão O Constipation Scoring System, traduzido, adaptado e validado para sua população,
é instrumento confiável para a aferição da gravidade da constipação intestinal crônica.
