AVALIAÇÃO DE DESFECHOS CLÍNICOS EM PACIENTES COM METÁSTASES ENCEFÁLICAS TRATADOS COM RADIOCIRURGIA EM UM HOSPITAL PÚBLICO

Objetivo geral: Traçar o perfil epidemiológico e dados de sobrevida dos pacientes tratados com Radiocirurgia para metástase encefálica na Unidade de Radioterapia do HCPA de janeiro 2010 à dezembro de 2018 delineamento do estudo: Retrospectivo. Pacientes: Pacientes com metástases encefálicas tratados com Radiocirurgia na Unidade de Radioterapia SUS, de um hospital terciário, entre janeiro de 2011 e julho de 2017. Métodos: Informações clínico-patológicas e parâmetros de tratamento foram obtidos através de prontuário eletrônico e sistema de gerenciamento e planejamento de pacientes. O critério tempo de acompanhamento, levando em consideração a última evolução em prontuário, substitui a sobrevida em pacientes sem data de óbito atualizada no prontuário eletrônico. Paciente com diferença entre a data do procedimento e a data da última evolução em prontuário menor do que 60 dias não foram considerados. Resultados: Foram analisados 91 pacientes, destes 67,1% eram estadio IV ao diagnóstico, 44% tinham como sítio primário o carcinoma de pulmão. Foram analisadas um total de 188 lesões. Pacientes com metástase única compreenderam 82% dos analisados, 59,3% não apresentavam a doença extracraniana controlada. Os pacientes alcançaram um tempo médio de progressão pós SRS 5.6 meses (0.9 -18.6) e sobrevida mediana 8.1 meses Conclusões: Pacientes com metástases SNC tratados com Radiocirurgia no HCPA apresentam sobrevida mediana abaixo da dos pacientes de estudos mais atuais e especialmente séries de pacientes com mutações alvo, isso pode refletir o fato de quase 60% dos pacientes se apresentarem com metástases SNC já no diagnóstico e de que terapias sistémicas mais efeitvas não estão disponíveis para esta população. Mesmo assim, é necessária uma atualização dos critérios indicação de SRS para pacientes do SUS que leve em consideração ao menos os índices prognósticos mais atuais (GPA-DS?)