Einleitung: Die Bewertung mechanischer Endoskopeigenschaften, wie z. B. der optimalen Koloskoplänge,
musste bisher an Patienten durchgeführt werden. Es werden jedoch präklinische Instrumente
zur Bewertung der Endoskopleistung benötigt. Frühere Befunde von Patienten, die mit
älteren Koloskopen untersucht wurden, deuteten darauf hin, dass kürzere Endoskope
das Zökum schneller erreichten.
Ziele: Untersuchung des neuen Mikoto-Simulator auf seine Nützlichkeit bei der Prüfung der
Leistung von Endoskopikern mit kurzen und langen Koloskopen.
Methodik: Der Mikoto-Simulator misst objektiv Druck und Dehnung über Sensoren, die in ein 3D-gedrucktes
Kolonmodell eingebettet sind. Auch die Einführungszeiten wurden aufgezeichnet. Kongressteilnehmer
der DGE-BV und ESGE Days 2024 (beide Berlin), führten zwei Simulationsrunden durch,
eine mit jeder Koloskoplänge in zufälliger Reihenfolge. Anschließend wurde ein Fragebogen
ausgefüllt (u.a. Endoskopie-Erfahrung, bisherige Koloskopie-Technik). Das Hauptergebnis
war die Leistung von kurzen (Arbeitslänge: 133 cm) und langen (169 cm) Koloskopen,
die anhand der Zeit für die Intubation des Zökums und des sog. Mikoto-Scores bewertet
wurde, der die auf den Modellkolon ausgeübten Druck-, Dehnungs- und Zeitmesswerte
kombiniert.
Ergebnis: Von 281 Teilnehmern wurden 252 vollständige Datensätze ausgewertet. Längere Koloskope
führten zu längeren Intubationszeiten des Zökums (2:59 vs. 2:38 Minuten; p=0,01) und
niedrigeren Mikoto-Scores (74 vs. 77; p=0,01). Eine zweite Runde am Simulator führte
nicht zu einer Verbesserung der Leistung. Was die Merkmale der Endoskopiker betrifft,
so waren die Mikoto-Scores unabhängig von der Präferenz für die Endoskoplänge oder
die Sedierungsstrategie, aber niedriger bei den Anwendern der Zwei-Personen-Technik.
Die Ergebnisse korrelierten mit den selbst eingeschätzten Fähigkeiten und der Erfahrung
in der Koloskopie (r=0,43 bzw. r=0,47). Die Untersucher bewerteten den Simulator positiv,
mit einem mittleren System Usability Score von 77,5.
Schlussfolgerung: Der Mikoto-Simulator ermöglicht eine objektive Bewertung mechanischer Endoskopeigenschaften.
Unsere Ergebnisse zur Leistung der Koloskoplänge spiegeln frühere patientenbasierte
Studien wider. Diese objektiven Simulatordaten können die Auswahl des Endoskops in
der klinischen Praxis beeinflussen.
