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Psychother Psychosom Med Psychol 2002; 52(1): 24-31
DOI: 10.1055/s-2002-19664
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Organspendebereitschaft in der Allgemeinbevölkerung

Theoretische Modelle und Möglichkeiten der BeeinflussungWillingness to Donate OrgansStrategies to Influence AttitudeKarl-Heinz  Schulz1, 2 , Stefan  Gold1, 3 , Monika  von dem Knesebeck4 , Uwe  Koch1
  • 1Abteilung für Medizinische Psychologie
  • 2Abteilung für Hepatobiliäre Chirurgie
  • 3Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
  • 4Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung BZgA
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Publication History

6. 7. 2001

9. 11. 2001

Publication Date:
22 January 2002 (online)

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Zusammenfassung

Der Mangel an Organen zur Transplantation stellt eines der Hauptprobleme für die Behandlung vieler terminal erkrankter Patienten dar. Über 13 000 Patienten befinden sich aufgrund des Mangels an Organen in Deutschland derzeit auf den Wartelisten für eine Transplantation. Im Kontrast dazu zeigen Umfragen in der Bevölkerung immer wieder eine starke Zustimmung zur Transplantationsmedizin und eine hohe Bereitschaft zur Organspende. Verschiedene Erklärungsansätze für dieses scheinbare Paradoxon werden diskutiert und ein integriertes Modell der Einstellung zur Organspende entwickelt. Im Licht der offensichtlich hohen Zustimmung zur Organspende und der trotzdem geringen Spenderate wird die Bedeutung massenmedialer Kampagnen neu eingeordnet. Wie empirische Studien zeigen, lässt sich mit dieser Strategie eine weitere Steigerung der positiven Einstellung innerhalb der Bevölkerung nicht erreichen. Wichtig scheint allerdings eine Steigerung der Auseinandersetzung mit dem Thema mittels massen- und personalkommunikativer Ansätze, da der Grad der „Involviertheit” mit der Umsetzung einer positiven Einstellung in Verhalten (z. B. Unterzeichnung eines Spenderausweises) zusammenzuhängen scheint. Da die Organspenderate von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst wird, kann nur ein daran orientiertes „Strategienorchester” von aufeinander abgestimmten Maßnahmen zu einer Erhöhung der Organspenderate beitragen.

Abstract

While organ shortage remains one of the major problems in the treatment of many terminally ill patients with more than 13 000 patients currently on the waiting list in Germany, surveys are showing positive attitude towards organ donation in the general population. In this paper, several possible explanations for this apparent contradiction are discussed. Considering the fact that organ donation is supported by a vast majority in the general population while the donation rate remains considerably low, the significance of mass media campaigns to support donation is re-evaluated. Empirical studies have shown that the support for organ donation can hardly be further increased by campaigns. However, it has been shown that involvement with the topic may be increased significantly. This may play an important role because high involvement seems to be associated with actual behavior (e.g. signing a donor card). Since the donation rate is influenced by a whole array of factors, we argue that it may only be increased by using an „orchestra” of coordinated strategies. Such an orchestra is outlined and the role of mass media campaigns discussed within such a concept.

Literatur

  • 1 Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) .Organspende und Transplantation in Deutschland 1999. Neu-Isenburg; DSO 2000
    Google Scholar
  • 2 Wight C, Cohen B, Roels L, Miranda B. Donor action: a quality assurance program for intensive care units that increases organ donation.  Journal of Intensive Care Medicine. 2000;  15 104-114
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Gortmaker S L, Beasley C L, Brigham L E, Franz H G, Garrison R N, Lucas B A. et al . Organ donor potential and performance: size and nature of the organ donor shortfall.  Crit Care Med. 1996;  24 432-439
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Aranzabal J, Teixeira J B, Darpon J, Martinez L, Olaizola P, Lavari R. et al . Capacidad generadora de donantes de organos en la Communidad Autonoma del Pais Vasco.  Revista Espanola de Trasplantes. 1995;  4 1-18
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Matesanz R, Miranda B. Newsletter Transplant July 2000. Madrid; Aula Medica 2000
    Google Scholar
  • 6 Forsa .Die Organspendebereitschaft in der Bundesrepublik Deutschland. Berlin; 1999
    Google Scholar
  • 7 Forsa .Die Organspendebereitschaft in der Bundesrepublik Deutschland. Berlin; 2000
    Google Scholar
  • 8 Gold S M, Schulz K H, Koch U. Der Organspendeprozess: Ursachen des Organmangels und mögliche Lösungsansätze. Inhaltliche und methodenkritische Analyse vorliegender Studien. Forschung und Praxis der Gesundheitsförderung, Band 13. Köln; Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, BZgA 2001
    Google Scholar
  • 9 Radecki C M, Jaccard J. Psychological aspects of organ donation: A critical review and synthesis of individual and next-of-kin donation decisions.  Health Psychology. 1997;  16 183-195
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Winkel F W. Public communication on donor cards: A comparison of persuasive styles.  Social Science and Medicine. 1984;  19 957-963
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Horton R L, Horton P J. Knowledge regarding organ donation: Identifying and overcoming barriers to organ donation.  Soc Sci Med. 1990;  31 791-800
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Basu P K, Hazariwala K M, Chipman M L. Public attitudes toward donation of body parts, particularly the eye.  Can J Ophthalmol. 1989;  24 216-220
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Corlett S. Public attitudes toward human organ donation.  Transplantation Proceedings. 1985;  17 103-110
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Gallup Organization .The American public's attitudes toward organ donation and transplantation. Boston MA; Gallup 1993
    Google Scholar
  • 15 Hessing D J, Elffers H. Attitude towards death, fear of being declared dead too soon, and donation of organs after death.  Omega. 1986;  17 115-124
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 McIntyre P, Barnett M A, Harris R J, Shanteau J, Skowronoski J, Klassen M. Psychological factors influencing decision to donate organs. In: Wallendorf M, Anderson P (eds) Advances in consumer research 14. Association for consumer research 1987: 331-334
    Google Scholar
  • 17 Nolan B E, Spanos N P. Psychosocial variables associated with willingness to donate organs.  Canadian Medical Association Journal. 1989;  141 27-32
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Wakeford R E, Stepney R. Obstacles to organ donation.  British Journal of Surgery. 1989;  76 435-439
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Peters T G, Kittur D S, McGaw L J, First M R, Nelson E W. Organ donors and nondonors - an American dilemma.  Arch Intern Med. 1996;  156 2419-2424
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Meier D, Schulz K-H, Kuhlencordt R, Clausen C, Rogiers X. Effects of an educational segment concerning organ donation and transplantation.  Transplantation Proceedings. 2000;  32 62-63
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Davidson M N, Devney P. Attitudinal barriers to organ donation among black Americans.  Transplantation Proceedings. 1991;  23 2531-2532
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Skumanich S A, Kintsfather D P. Promoting the organ donor card: A causal model of persuasion effects.  Soc Sci Med. 1996;  43 401-408
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Cacioppo J T, Petty R E. The elaboration likelihood model of persuasion. In: Berkowitz L (ed) Advances in Social Psychology. Orlando; Academic Press 1986: 123-205
    Google Scholar
  • 24 Bierhoff H W. Prosoziales Verhalten. In: Stroebe W, Hewstone M, Stephenson GM (Hrsg) Sozialpsychologie. Berlin; Springer 1996: 395-420
    Google Scholar
  • 25 Stahlberg D, Frey D. Einstellung: Struktur, Messung und Funktion. In: Stroebe W, Hewstone M, Stephenson GM (Hrsg) Sozialpsychologie. Berlin; Springer 1996: 219-252
    Google Scholar
  • 26 Zanna M P, Fazio R H. The attitude-behavior relation: moving toward a third generation of research. In: Higgins ET, Herman CP (eds) Consistency in social behavior. Hillsdale NJ; Erlbaum 1982: 283-301
    Google Scholar
  • 27 Ajzen I, Fishbein M. Attitude-behavior relations: A theoretical analysis and review of empirical research.  Psychological Bulletin. 1977;  84 888-918
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Cacioppo J T, Gardner W L. What underlies medical donor attitudes and behavior?.  Health Psychology. 1993;  12 269-271
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Parisi N, Katz L. Attitude towards posthumous organ donation and commitment to donate.  Health Psychology. 1986;  5 565-580
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Sanner M A, Hedman H, Tufveson G. Evaluation of an organ-donor-card campaigne in Sweden.  Clin Transplantation. 1995;  9 326-333
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Schulz K-H, Meier D, Clausen C, Kuhlencordt R, Rogiers X. Predictors of the intention to donate organs - an empirical model.  Transplantation Proceedings. 2000;  32 64-65
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Thomson N M, Scully G, Knudson R, Wragg F, Keaney L, Angus J. et al . Transplantation - The issues: a cross curriculum programme for secondary schools.  Transplantation Proceedings. 1993;  25 1687-1689
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Jacob F, Mariot J, Perrier J F, Gilson B, Strub P, Voltz C. Regional awareness campaign concerning organ sharing.  Transplantation Proceedings. 1996;  28 393
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Wolf J S, Servino E M, Nathan H N. National strategy to develop public acceptance of organ and tissue donation.  Transplantation Proceedings. 1997;  29 1477-1478
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 van Netten A R. Donor registration campaign Ministry of Public Health the Netherlands, Spring 1998. Personal request to 12.2 million Dutch inhabitants 18 years and older.  Organs and Tissues. 1999;  3 163-166
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Gäbel H, Rehnqvist N. Information on new transplant regulation: How it was received by the general public and the action that ensued.  Transplantation Proceedings. 1997;  29 3093
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Stroebe W, Jonas K. Grundsätze des Einstellungserwerbs und Strategien der Einstellungsänderung. In: Stroebe W, Hewstone M, Stephenson GM (Hrsg) Sozialpsychologie. Berlin; Springer 1996: 253-292
    Google Scholar
  • 38 Evans R, Manninn D. Public attitudes and behavior regarding organ donation.  Journal of the American Medical Association. 1985;  253 3111-3115
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Ryan M. Publicity and marketing strategies. In: Chapman JR, Deierhoi M, Wight C (eds) Organ and tissue donation for transplantation. London; Arnold 1997: 412-430
    Google Scholar
  • 40 Thomson N M, Knudson R, Scully G. Education in schools. In: Chapman JR, Deierhoi M, Wigh C (eds) Organ and tissue donation for transplantation. London; Arnold 1997: 400-411
    Google Scholar
  • 41 March J C, Burgos R. Medios de communicacion y trasplante de organos. Grenada; Escuela Andaluza De Salud Publica 1997
    Google Scholar
  • 42 Ratner L E, Humphreys S, Edwin D, Markowitz J, Montgomery R, Klein A S. et al . Are altruistic strangers an untapped source of organs for transplantation?.  Transplantation. 2000;  69 S403
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Gubernatis G. Organization of organ donation - concepts and experiences in Niedersachsen/Ostwestfalen.  Nephrology Dialysis Transplantation. 1999;  14 2309-2314
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 44 Matesanz R, Miranda B. Organ donation for transplantation: the Spanish model. Madrid; Grupo Aula Medica 1996
    Google Scholar
  • 45 Gubernatis G, Kliemt H. Solidarität und Rationierung in der Organtransplantation.  Transplantationsmedizin. 1999;  11 4-13
    PubMedGoogle Scholar
  • 46 Gubernatis G, Basse H, Moysich K, Vogelsang F, Smit H, Molzahn M. A hospital survey to improve organ procurement organisation.  Organs and Tissues. 2000;  2 87-91
    PubMedGoogle Scholar
  • 47 Blok G A, van Dalen J, Jager K J, Ryan M, Wijnen R MH, Wight C. et al . The European Donor Hospital Education Programme (EDHEP): addressing the training needs of doctors and nurses who break bad news, care for the bereaved, and requesting donation.  Transplant International. 1999;  12 161-167
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 48 van Dahlen J, Blok G A, Kranenburg J, Haase B. European Donor Hospital Education Programme.  Transplantation Proceedings. 1996;  28 398-399
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 van Dahlen J, Blok G A, Morley M J, Morton J, Haase-Kromwijk B, Sells R A. et al . Participant's judgement of the European Donor Hospital Education Programme (EDHEP): an international comparison.  Transplant International. 1999;  12 182-187
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 50 Muthny F A, Buhk H, Küchenmeister U, Stankoweit B. Medizinpsychologische Fortbildung für den Umgang mit den Angehörigen plötzlich Verstorbener - Evaluationsergebnisse von Ärzten, Pflegekräften und Psychologen.  Zeitschrift für Medizinische Psychologie. 1995;  5 183-190
    PubMedGoogle Scholar
  • 51 Wight C, Cohen B. et al . „Donor action: a quality assurance program for intensive care units that increases organ donation”.  Journal of Intensive Care Medicine. 2000;  15 104-114
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 52 Singer P, Rachmani R. Improving attitude and knowledge of health care professionals toward organ donation in Israel: results of 12 European Donor Hospital Education Programs.  Transplantation Proceedings. 1997;  29 3244-3245
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

PD Dr. Dr. Dipl.-Psych. K.-H. Schulz

Medizinische Klinik · Abteilung für Medizinische Psychologie · Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf · Pavillon 52

Martinistraße 52

20246 Hamburg

Email: khschulz@uke.uni-hamburg.de

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