Psychiatrie und Psychotherapie up2date 2008; 2(02): 89-104
DOI: 10.1055/s-2007-986331
Angststörungen, Zwangsstörungen und stressassoziierte Störungen

Panikstörung und Agoraphobie

Noortje Vriends
,
Jürgen Margraf
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Kernaussagen

  • Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen, raschen Anstieg intensiver Angst, welcher mit mehreren körperlichen Symptomen und Kognitionen einhergeht. Das Hauptmerkmal der Agoraphobie ist die Angst, sich an Orten oder in Situationen zu befinden, in denen im Falle des Auftretens einer Panikattacke oder panikartiger Symptome eine Flucht schwierig oder peinlich ist oder keine Hilfe verfügbar wäre.

  • Die Lebenszeitprävalenz für die Panikstörung liegt ungefähr bei 3,5 %, für Agoraphobie bei 5 %. Beide Störungen beginnen in der späten Adoleszenz und sind meistens chronisch.

  • Bei der Entwicklung einer Panikstörung oder Agoraphobie spielen sowohl biologische als auch psychologische und psychosoziale Risikofaktoren eine Rolle.

  • Für eine valide Diagnose müssen eine psychologische und somatische Differenzialdiagnose sowie eine Problemanalyse durchgeführt werden. Fragebögen, Tagebücher und der Symptomprovokations-Test sind nützliche diagnostische Hilfsmittel.

  • Die kognitive Verhaltenstherapie bei Panikstörungen mit/ohne Agoraphobie ist die Methode der Wahl. Sie ist gleich gut wirksam wie kombinierte Psychotherapie mit Medikamenten, hat die niedrigste Abbrecherquote und ist kosteneffektiver als die rein medikamentöse Therapie.

  • Die SSRI gelten als Medikamente erster Wahl. Aber auch trizyklische Antidepressiva, selektive Noradrenalinwiederaufnahmehemmer sowie Benzodiazepine können eingesetzt werden.



Publication History

Publication Date:
25 February 2008 (online)

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • White KS, Barlow DH. Panic Disorder and Agoraphobia. In: Barlow DH (Hrsg) Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic.. New York, Guilford Press: 2002: 328-379
    Google Scholar
  • American Psychiatric Association. Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen: Textrevision - DSM-IV-TR, deutsche Bearbeitung und Einführung von Sass H, Wittchen H-U, Zaudig M, Houben I.. Göttingen: Hogrefe 2003: 479-493
    Google Scholar
  • Weltgesundheitsorganisation. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V(F): Diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis. Hrsg. von Dilling H, Mombour W, Schmidt MH, Schulte-Markwort E.. Bern: Verlag Hans Huber 2006: 115-118
    Google Scholar
  • Wittchen HU, Jacobi F. Size and burden of mental disorders in Europe: A critical review and appraisal of 27 studies.. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 357-376
    Google Scholar
  • Goodwin RD, Faravelli C, Rosi S. et al. The epidemiology of panic disorder and agoraphobia in Europe.. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 435-443
    Google Scholar
  • Asmundson GJG, Larsen DK, Stein MB. Panic Disorder and vestibular disturbance: an overview of emperical findings and clinical implications.. J of Psychosom Res 1998; 4 (1): 107-120
    Google Scholar
  • Brown TA, Campbell LA, Lehman CL, Grisham JR, Mancill RB. Current and lifetime comorbidity of the DSM-IV anxiety and mood disorders in a large clinical sample.. J Abnorm Psychol 2001; 110 (4): 585-599
    Google Scholar
  • Hettema JM, Neale MC, Kendler KS. A review and meta-analysis of the genetic epidemiology of anxiety disorders.. Am J Psychiatry 2001; 158 (10): 1568-1578
    Google Scholar
  • Margraf J, Schneider S. Paniksyndrom und Agoraphobie. In: Margraf J (Hrsg) Lehrbuch der Verhaltenstherapie.. Berlin, Springer: 2003: 1-27
    Google Scholar
  • Wittchen H-U, Zaudig M, Fydrich T. SKID-I: Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV: Achse I: Psychische Störungen: Interviewheft und Beurteilungsheft.. Bern: Hogrefe 1997
    Google Scholar
  • Schneider S, Margraf J. DIPS: Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen.. Berlin: Springer 2006
    Google Scholar
  • Ehlers A, Margraf J. AKV: Fragebogen zu körperbezogenen Aengsten, Kognitionen und Vermeidung.. Göttingen: Beltz Test 2001
    Google Scholar
  • Schneider S, Margraf J. Agoraphobie und Panikstörung.. Göttingen, Bern: Hogrefe 1998
    Google Scholar
  • Ham P, Waters DB, Oliver MN. Treatment of panic disorder.. Am Fam Physician 2005; 15, 71 (4): 733-739
    Google Scholar
  • Ruhmland M, Margraf J. Effektivitat psychologischer Therapien von Panik und Agoraphobie: Meta-Analysen auf Störungsebene.. Verhaltenstherapie 2001; 11 (1): 41-53
    Google Scholar
  • American Psychiatric Association. American Psychiatric Association practice guidelines for the treatment of psychiatric disorders: Compendium 2006.. Arlington: American Psychiatric Association 2006: 933-1001
    Google Scholar
  • Watanabe N, Churchill R, Furukawa TA. Combination of psychotherapy and benzodiazepines versus either therapy alone for panic disorder: a systematic review.. BMC Psychiatry 2007; 14: 7-18
    Google Scholar
  • Margraf J. Kosten und Nutzen der Psychotherapie.. In Vorbereitung
    Google Scholar
  • Otto MW, Pollack MH, Maki KM. Empirically supported treatments for panic disorder: costs, benefits, and stepped care.. J Consult Clin Psychol 2000; 68 (4): 556-563
    Google Scholar
  • Schneider S. In: Albon T, Nündel B, Margraf J. The Influence of Parental Panic Treatment on Children's Psychopathology.. In Vorbereitung
    Google Scholar
  • Bandelow B, Linden M. Angsterkrankungen - Panikstörung, Soziale und generalisierte Angststörung (ICD-10 F4). In: Voderholzer U, Hohagen F (Hrsg) Therapie psychischer Erkrankungen. State of the art. 3. Aufl.. München, Elsevier: 2007: 223-241
    Google Scholar