Reduction of bladder activity on FDG PET/CT scan in patients with urinary bladder carcinoma

Summary

Oral hydration with large volume of fluid, high dose of diuretics and maximum bladder distension are frequently required to achieve an adequate urinary FDG clearance in an FDG PET/CT protocol for bladder cancer or pelvic tumour evaluation. Although most patients tolerated these procedures for eliminating urinary FDG activity, these procedures may be still unpleasant. Aim: Is there a more patient-friendly protocol which is less burdensome and yet provides a satisfactory FDG clearance in urine? In this study, we established a patient-friendly FDG PET/CT protocol without compromising urinary FDG clearance. Patients, methods: 23 patients with biopsy-proven urinary bladder cancers were recruited to evaluate the effectiveness of this patient-friendly protocol on reducing urinary bladder FDG activity. The patient-friendly protocol includes encouraging patients to take a tolerable amount of fluid, delaying the administration of low dose diuretic, shortening the urine holding time and using delayed imaging. Results: All of the patients tolerated this patient-friendly procedure well. In addition, the patient-friendly protocol was effective in reducing FDG activity in the urine. One hundred percent of primary bladder cancer were visualized on the FDG PET/CT images using this patient-friendly protocol. Conclusions: This patient-friendly FDG PET/CT protocol is less intrusive yet effective in reducing urinary FDG activity.

Zusammenfassung

Häufig sind orale Hydrierung mit großen Flüssigkeitsmengen, hohe Diuretikadosen und maximale Blasenfüllung notwendig, um in einem FDG-PET/CT-Protokoll zur Beurteilung eines Blasenkarzinoms oder Tumors im Becken eine adäquate FDG Clearance zu erreichen. Patienten haben diese Maßnahmen zu Elimination der FDG-Aktivität aus den Harnwegen zwar meist toleriert, diese können jedoch unangenehm sein. Ziel: Gibt es ein Patientenfreundlicheres Protokoll, weniger belastend und dennoch mit zufriedenstellender FDGClearance im Urin? In dieser Studie führten wir ein Patienten-freundliches FDG-PET/CTProtokoll ein, ohne die FDG-Clearance im Urin zu gefährden. Patienten: 23 Patienten mit bioptisch gesichertem Harnblasenkrebs wurden rekrutiert, um die Effektivität dieses Patienten-freundlichen Protokolls auf die Reduktion der FDG-Aktivität in der Harnblase zu untersuchen. Das Patienten-freundliche Protokoll sah u.a. vor, die Patienten aufzufordern, so viel sie können zu trinken, niedrig dosierte Diuretika später zu geben, den Urin über eine kürzere Zeit einzuhalten und die Bildaufnahme zu verzögern. Ergebnisse: Dieses Patienten-freundliche Verfahren war für alle Teilnehmer gut verträglich. Außerdem konnte die FDG-Aktivität im Urin effektiv gesenkt werden. Hundert Prozent der primären Blasenkarzinome konnten mit diesem Patienten- freundlichen Protokoll auf den FDG-PET/ CT-Aufnahmen sichtbar gemacht werden. Schussfolgerungen: Dieses Patienten-freundliche FDG-PET/CT-Protokoll ist weniger aggressiv und senkt dennoch effektiv die FDGAktivität im Urin.

Keywords

Bladder cancer - FDG PET/CT - urinary FDG activity - protocol

Schlüsselwörter

Blasenkrebs - FDG-PET/CT - FDG-Aktivität im Urin - Protokoll

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