Isolierte Extremitätenperfusion zur lokalen Therapie:
Echtzeit-Leckkontrolle mittels radioaktiv markierter Blutbestandteile

Zusammenfassung

Die quantitative Leckkontrolle in Echtzeit ist während der isolierten Extremitätenperfusion mit hochdosierten Zytokinen und Chemotherapeutika bei lokal fortgeschrittenen Weichteilsarkomen und metastasierten malignen Melanomen notwendig, um unerwünschte systemische Nebenwirkungen zu vermeiden. Hierzu messen über dem Herzen und dem extrakoporalen Kreislauf positionierte Szintillationssonden die Verteilung der ¹¹¹In-markierten Erythrozyten. Aus diesen zyklischen Messungen wird die Leckrate ermittelt. Die Anzeige des quantitativen Volumenübertritts ab Zytostatikagabe ist die Basis für alle weiteren eventuell notwendigen Eingriffe während der Perfusion.

Abstract

Quantitative leakage control is used during isolated limb perfusion in cases of high-dosage chemotherapy. By positioning scintillation probes across the heart and the extra-corporal circulatory system we can measure the distribution of the ¹¹¹In labeled erythrocytes. The leakage rate can then be determined from the cyclical measurements given. This indicates the quantitative volume crossover from the introduction of the cytostatic substances into the perfusate, and is the basis for any further necessary interventions during the perfusion.

Schlüsselwörter

Extremitätenperfusion - Erythrocytenszintigrafie

Keywords

limb perfusion - erytrocytes scintigraphy

• Literatur

• 1 Creech O, Krementz ET, Ryan RF. et al. Chemotherapy of cancer: regional perfusion utilizing an extra-corporeal circuit. Ann Surg 1958; 148: 616-632
• 2 Schlag PM, Kettelhack C. Weichteilsarkome: Die isolierte hypertherme Extremitätenperfusion – Technik und Indikationen. Der Chirurg 1993; 64: 456-460
• 3 Schlag PM, Tunn P. Isolierte hypertherme Extremitätenperfusion mit TNF-α und Melphalan. Dtsch Ärztebl; 2007 104. A-2268/B-2009/C-1941
• 4 Sprenger HJ, Markwardt J, Schlag PM. Quantitative Leckkontrolle mit Radionukliden bei der isolierten Extremitätenperfusion. Nucl.-Med 1994; 33: 248-253
• 5 Stehlin JS, Clark RL, Dewey W. Continuous monitoring of leakage during regional perfusion. Arch Surg 1961; 83: 165-171
• 6 Casara D, Rubello D, Pilati P. et al. Optimized procedure of real-time systemic leakage monitoring during isolated limb perfusion usind a hand held gamma probe and Tc-99m HAS. Nucl Med Comm 2004; 25: 61-66