Endotrachealtuben mit „Tapered Cuff“ verhindern nicht Mikroaspirationen

Beatmungsassoziierte Pneumonien sind bei länger maschinell beatmeten Patienten auf Intensivstationen eine häufige Komplikation. Als wesentlicher pathogenetischer Mechanismus gilt bei diesen Pneumonien die Mikroaspiration von bakteriell kontaminierten oropharyngealen Sekreten und Mageninhalt.

Fazit

Nach diesen Daten sind Endotrachealtuben mit kegelförmigem Cuff den Tuben mit Standard-Cuff nicht überlegen, was Mikroaspirationen von Mageninhalt angeht. Die Autoren empfehlen daher derzeit nicht den Einsatz dieser Spezialtuben zur Prävention von Mikroaspirationen bzw. beatmungsassoziierten Pneumonien. Inwieweit die seltenere tracheobronchiale Kolonisation bei Patienten der Gruppe 1 relevant ist, müssen weitere Studien klären; die jetzige Untersuchung ist dazu nicht ausreichend gepowert.