Abklärung von Suizidalität: So helfen Sie gefährdeten Patienten

Kernaussagen

• Suizidalität ist ein häufiges Phänomen und Endpunkt eines anderen, zugrunde liegenden Problems.

• Aus Scham oft verschwiegen, muss sie ärztlicherseits abgeklärt werden.

• Akzeptanz, Offenheit und Fürsorge schaffen die passende Atmosphäre, um unter 4 Augen Todeswünsche direkt anzusprechen.

• Mangelnde Exploration und das Nichternstnehmen von Suizidäußerungen sind häufige Fehler.

• Zur tiefergehenden Diagnostik sollte man Folgendes abklären:

  • Risikofaktoren (auch fremdanamnestisch)

  • Bedrohlichkeit der Suizidalität (mittels Fragenkatalog)

• Je nach Schweregrad sollte man anschließend den Patienten beobachten:

  • im Zweifel einen Fachmann hinzuzuziehen, oder

  • bei akuter Gefahr und Verweigerung der Behandlung eine Unterbringung nach PsychKG zu initiieren.

• Akute pharmakologische Krisenintervention ist in den meisten Fällen sinnvoll, mit Lorazepam als Mittel der Wahl.

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