Möglichkeiten moderner Diabetestechnologie

ZUSAMMENFASSUNG

In Form von Spritzen und Kanülen zur Insulininjektion stehen den Patienten prinzipiell seit Beginn der Diabetestherapie technologische Anwendungen bereit. An dieser Situation änderte sich über viele Jahrzehnte wenig, bis in den 1980er-Jahren eine rasante Entwicklung einsetzte, welche die Diabetestherapie revolutionierte. Das betraf 2 grundsätzliche Bereiche: Einerseits standen Insulinpens und feinere Insulinkanülen zur Verfügung, dies förderte die Bereitschaft der Patienten für eine physiologischere, aber auch mehr Injektionen erforderlich machende Insulintherapie. Dazu gehören auch die zu dieser Zeit aufkommenden Insulinpumpen. Andererseits gelang es, kleine, transportable Blutzuckermessgeräte und Teststreifen mit vertretbar geringen notwendigen Blutmengen zur Messung bereitzustellen, was die Patienten in die Lage versetzte, ihre Therapie im Alltag selbst zu führen. Diese Entwicklung ist in den letzten Jahren immer rasanter geworden. Ein Meilenstein war das kontinuierliche Glukosemonitoring (CGM), ein wichtiger Bestandteil in Systemen für eine automatisierte Insulinabgabe und die Zusammenführung von Messung und Insulinabgabe. Weiterhin können durch die kontinuierliche Glukosemessung auch Blutzuckermessungen einschränkt bzw. ganz verzichtbar werden. Mit den Errungenschaften der modernen Informationstechnologie ergeben sich völlig neue Möglichkeiten, die unter den gebräuchlichen Begriff „Digitalisierung“ fallen. Wurde zunächst nur Software zur Analyse von Glukosewerten entwickelt, so lassen sich mittlerweile Daten auch über eine Cloud einem Computer zuführen, der sie analysiert und dem Patienten im Alltag unterstützende Verhaltenshinweise gibt (Patienten-Entscheidungs-Systeme). Die Möglichkeiten der modernen Diabetestechnologie betreffen nicht mehr nur Patienten mit Typ-1-, sondern zunehmend auch die mit Typ-2-Diabetes. Generell führt dies zu einem veränderten Verhältnis zwischen Arzt und Patient, wobei beide Seiten wirkungsvoll unterstützt werden.

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