Osteologie 2019; 28(03): 210-217
DOI: 10.1055/a-0871-9199
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung von Patienten mit Osteoporose

Socio-medical assessment of patients suffering from osteoporosis
Martin Gehlen
1   Fachklinik für Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie und Gynäkologie Der FÜRSTENHOF, Osteologisches Schwerpunkt- und Forschungszentrum DVO, Bad Pyrmont, Deutschland
,
Michael Pfeifer
1   Fachklinik für Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie und Gynäkologie Der FÜRSTENHOF, Osteologisches Schwerpunkt- und Forschungszentrum DVO, Bad Pyrmont, Deutschland
,
Ana Doina Lazarescu
1   Fachklinik für Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie und Gynäkologie Der FÜRSTENHOF, Osteologisches Schwerpunkt- und Forschungszentrum DVO, Bad Pyrmont, Deutschland
,
Sabrina Scholl
1   Fachklinik für Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie und Gynäkologie Der FÜRSTENHOF, Osteologisches Schwerpunkt- und Forschungszentrum DVO, Bad Pyrmont, Deutschland
,
Christian Hinz
1   Fachklinik für Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie und Gynäkologie Der FÜRSTENHOF, Osteologisches Schwerpunkt- und Forschungszentrum DVO, Bad Pyrmont, Deutschland
,
Anna Maier
2   Nordwestdeutsches Rheumazentrum, St. Josef-Stift Sendenhorst, Abteilung für Rheumatologie, Deutschland
,
Michael Schwarz-Eywill
1   Fachklinik für Osteologie, Rheumatologie, Orthopädie und Gynäkologie Der FÜRSTENHOF, Osteologisches Schwerpunkt- und Forschungszentrum DVO, Bad Pyrmont, Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

14 February 2019

09 April 2019

Publication Date:
12 September 2019 (online)

Zusammenfassung

Dieser Artikel gibt dem klinisch tätigen Osteologen einen Überblick über die sozialmedizinische Begutachtung von Patienten mit Osteoporose. Abhängig vom Begutachtungsanlass liegen unterschiedliche Rechtsgebiete mit unterschiedlichen Fragestellungen zugrunde. Die häufigsten Begutachtungsanlässe bei Patienten mit Osteoporose sind die Frage nach Arbeitsfähigkeit, Erwerbsfähigkeit, Grad der Behinderung, Pflegebedürftigkeit und Rehabilitationsbedürftigkeit.

Der Schwerpunkt dieses Artikels liegt auf der Begutachtung der Erwerbsfähigkeit (Rentenrecht) und der Arbeitsfähigkeit (Krankenkassenrecht). Es werden Kriterien dargestellt, durch die das qualitative (Arbeitsschwere) und quantitative (Arbeitszeit) Leistungsvermögen im Rentenrecht begutachtet werden können. Es werden Risikogruppen definiert, denen eine maximale Hebebelastung zugeordnet wird. Die Begründung der sozialmedizinischen Einschätzung erfolgt anhand der Internationalen Klassifikation der Funktionsstörungen (ICF). Patienten mit Wirbelkörperfrakturen sollten im Rahmen einer stationären osteologischen Rehabilitation behandelt werden. Dort erfolgt eine umfassende sozialmedizinische Begutachtung.

Abstract

This article gives the clinically practising osteologist an overview of the socio-medical assessment of patients with osteoporosis. The aims behind the assessments depend on different areas of law, with different fundamental questions. Reasons for assessing patients with osteoporosis include questions about work capability, employability, degree of disability, need for care, and the need for rehabilitation.

The main focus of this article is the assessment of employability (pension law) and the capacity to work (health insurance law). The presented criteria are designed to assess the qualitative capacities (workload) and the quantitative capacities (working time) in pension legislation. Risk groups are defined and assigned a maximum lifting load. The justification behind the socio-medical evaluation is based on the International Classification of Functional Disorders (ICF). Patients with vertebral body fractures should be treated as part of an inpatient osteological rehabilitation. A comprehensive socio-medial assessment is carried out there.

 
  • Literaturverzeichnis

  • 1 Diehl R, Gebauer E, Groner A. Kursbuch Sozialmedizin. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2014
  • 2 Deutsche Rentenversicherung Bund. Leitlinien für die Sozialmedizinische Begutachtung. Berlin: 2017
  • 3 Deutsche Rentenversicherung. Sozialmedizinische Begutachtung für die gesetzliche Rentenversicherung. Hamburg: Springer Verlag; 7. Auflage. August: 08/2011
  • 4 Gemeinsamer Bundesausschuss. Richtlinie Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit und die Maßnahmen zur stufenweisen Wiedereingliederung nach § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 7 SGB V. 20 (Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie). Bundesanzeiger BAnz AT 23.12.2016.
  • 5 Begerow B, Pfeifer M, Pospeschill M. et al. Time since vertebral fracture: an important variable concerning quality of life in patients with postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int 1999; 10 (01) 26-33
  • 6 Deutsche Rentenversicherung Bund. Sozialmedizinscher Glossar der Deutschen Rentenversicherung. Berlin: DRV-Schriften Band 81. Juli; 2013
  • 7 Dachverband der deutschsprachigen wissenschaftlichen osteologischen Gesellschaften e V./DVO. S3-Leitlinie: Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und Männern. 2017
  • 8 Pfeifer M, Pollähne W, Minne HW. Begutachtung bei Osteoporose. Orthopädie & Rheuma 2003; 2: 18-9
  • 9 Pollähne W, Pfeifer M, Minne HW. Sozialmedizinische Aspekte, Klinisches Bild und Diagnostik der Osteoporose. Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2001; 36: 234-40
  • 10 Weber K. Expert assessment in cases of osteoporosis. Z Rheumatol 2007; 66: 488-492
  • 11 Lips P, Cooper C, Agnusdei D. et al. Quality of life in patients with vertebral fractures: validation of the Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO-41). Working Party for Quality of Life of the European Foundation for Osteoporosis. Osteoporos Int 1999; 10 (02) 150-60
  • 12 Osterloh F. Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff – Das sollten Ärzte wissen. Dtsch Arztebl 2016; 113: 2012-13