Sacubitril/Valsartan: Auch bei akuter Herzinsuffizienz einsetzbar

Bei systolischer Linksherzinsuffizienz (HFrEF) wird die kombinierte Angiotensin-1-Rezeptor-Neprilysin-Inhibition empfohlen, wenn bei einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LV-EF) ≤ 35 % trotz ACE-Hemmung und Betablockade die Symptomatik fortbesteht. Jetzt zeigte sich, dass die Kombination aus Sacubitril und Valsartan auch bei der akut dekompensierten Herzinsuffizienz der alleinigen Gabe von Enalapril überlegen zu sein scheint.

• Literatur

• 1 McMurray JJ, Packer M, Desai AS. et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 2014; 371: 993-1004
• 2 Morrow DA, Velazquez EJ, DeVore AD. et al. Clinical Outcomes in Patients With Acute Decompensated Heart Failure Randomly Assigned to Sacubitril/Valsartan or Enalapril in the PIONEER-HF Trial. Circulation 2019 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039331 [Epub ahead of print]
• 3 Pascual-Figal D, Wachter R, Sanni M. et al. Rationale and design of TRANSITION: a randomized trial of pre-discharge vs. post-discharge initiation of sacubitril/valsartan. ESC Heart Fail 2018; 5: 327-336 . doi:10.1002/ehf2.12246
• 4 Wachter R, Senni M, Belohlavek J. et al. Initiation of sacubitril/valsartan in hospitalized patients with heart failure with reduced ejection fraction after hemodynamic stabilization: Primary results of the TRANSITION study. European Heart Journal 2018; 39 (Suppl.): 167