Diagnostik von Hörstörungen im Neugeborenenalter

Das Hören ist die grundlegende Voraussetzung zum Erwerb konventioneller auditiv-verbaler Sprache. Ohne dass akustische Signale wahrgenommen, voneinander unterschieden und weiterverarbeitet werden können, ist weder der Erwerb des Sprachverstehens noch der Sprachproduktion möglich. Der Beitrag zeigt die Möglichkeiten der Hördiagnostik bei Neugeborenen und Säuglingen und diskutiert praktische Fallstricke.

Kernaussagen

• Zur Hörprüfung bei Neugeborenen und Säuglingen steht ein breites diagnostisches Portfolio zur Verfügung.

• Aufgrund der Anwendbarkeit, der Sensitivität und der Spezifität sind die TEOAE und die AABR die Säulen des Hörscreenings. Sie weisen Unterschiede bzgl. der geprüften Strukturen der Hörbahn und der Durchführung auf.

• Insbesondere die AABR zeigt deutliche Abhängigkeiten von der Entwicklung der Nerven und des Hirnstamms, die zu berücksichtigen sind.

• Angeborene, beidseitige Schwerhörigkeiten sind häufig, daher ist das Neugeborenhörscreening wichtig, um die Erkrankungsfolgen durch frühe Erkennung und Behandlung abzumildern.

• Der Gemeinsame Bundesausschuss hat das Vorgehen beim Neugeborenenhörscreening festgelegt. Die Nachverfolgung findet über bundeslandspezifische Screeningzentralen statt.

• Die pädaudiologische Konfirmationsdiagnostik beinhaltet neben der BERA auch subjektive Hörprüfungen.

• Wesentlich für den Erfolg des Hörscreenings ist die Nachverfolgung, da die geforderte Intervention sonst nicht zeitgerecht erfolgen kann.

Schlüsselwörter

kindliche Hörstörung - Hörprüfung - Neugeborenenhörscreening - akustisch evozierte Potenziale - otoakustische Emissionen

Publication History

Article published online:
21 August 2020

• Literatur

• 1 Wendler J, Seidner W, Eysholdt U. Lehrbuch der Phoniatrie und Pädaudiologie. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2005
• 2 Mampe B, Friederici A, Christophe A. et al. Newbornsʼ Cry Melody Is Shaped by Their Native Language. Curr Biol 2009; 19: 1994-1997
• 3 Lehnhardt E, Laszig R. , Hrsg. Praxis der Audiometrie. 8. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2001
• 4 Wirth G. Sprachstörungen, Sprechstörungen, Kindliche Hörstörungen. 5. Aufl. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2000
• 5 Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie. Hrsg. AWMF-Leitlinie (S2k) „Periphere Hörstörungen im Kindesalter“. 2013
• 6 Stensland Junker K, Barr B, Maliniemi S. et al. BOEL Screening: A program for the early detection of communicative disorders: Preliminary Reports from a Study on 1000 Finnish Infants. Int J Audiol 1978; 17: 51-61
• 7 Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Kinder-Richtlinie (Neugeborenen-Hörscreening). Bundesanzeiger Nr. 146 vom 25.09.2008.
• 8 IQWiQ. Bericht zum Nutzen und der medizinischen Notwendigkeit des Hörscreenings. 28.02.2007 https://iqwig.de/download/S05-01_Abschlussbericht_Frueherkennungsuntersuchung_von_Hoerstoerungen_bei_Neugeborenen.pdf
• 9 Lammers MJ, Jansen TT, Grolman W. et al. The influence of newborn hearing screening on the age at cochlear implantation in children. Laryngoscope 2015; 125: 985-990