An Encrusted Ureteral Stent Removed by Open Surgery in a Solitary Pelvic Ectopic Kidney (PEK) Patient Presented with Anuria and Renal Dysfunction: A Case Report

Abstract

A 19-year-old man complaining of anuria for 1 day was presented. A ureteral stent was indwelled 3 months ago for preventing ureteral obstruction and protecting kidney function. Abdominopelvic computed tomography (CT) scan revealed a solitary pelvic ectopic kidney (PEK) and severe hydronephrosis. And the ureteral stent was covered by encrustations which caused ureteral obstruction. The stent had been retained in his ureter for more than 3 months until he was admitted. It couldn’t be removed after shock wave lithotripsy (SWL) or flexible ureteroscope laser lithotripsy (f-URS). Finally, we had to conduct open surgery which was an alternative option. The stent was replaced by a new one successfully. The patient was discharged safely without postoperative complications. After 2 months of follow-up, the patient’s renal function remained stable.

Zusammenfassung

Es wurde ein 19-jähriger Patient vorgestellt, der seit einem Tag über Anurie klagte. 3 Monate zuvor war ihm zur Prävention einer Harnleiterobstruktion und zum Schutz der Nierenfunktion ein Harnleiter-Stent eingesetzt worden. Eine abdominopelvine Computertomografie (CT) zeigte eine solitäre Beckenniere und eine schwere Hydronephrose. Der Harnleiter-Stent war mit Inkrustationen bedeckt, die eine Harnleiterobstruktion verursachten. Bei Aufnahme des Patienten lag der Stent seit mehr als 3 Monaten im Harnleiter ein. Er konnte weder nach Stoßwellenlithotripsie (SWL) noch nach flexibler ureteroskopischer Laserlithotripsie (f-URS) entfernt werden. Schließlich mussten wir eine offene Operation durchführen, was eine alternative Option darstellte. Der Stent wurde erfolgreich durch einen neuen ersetzt. Der Patient wurde wohlbehalten und ohne postoperative Komplikationen entlassen. Nach zweimonatiger Nachbeobachtung war die Nierenfunktion des Patienten nach wie vor stabil.

Keywords

ureteral stent - encrustation - solitary pelvic ectopic kidney - hydronephrosis - open surgery

Schlüsselwörter

Hydronephrose - offene Operation - Harnleiter-Stent - solitäre Beckenniere - Inkrustation

Publication History

Article published online:
05 March 2020

• References

• 1 Bauer SB, Perlmutter AD, Retik AB. (eds) Anomalies of the upper urinary tract. In: Campbellʼs Urology. 6th. ed. Philadelphia: WB Saunders; 1992: 1366
• 2 Russell RCG, William NS, Bulstrode CJK. (eds) Bailey & Loveʼs Short Practice of Surgery. 23rd. ed. London: Arnold; 2000: 1174
• 3 Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC. et al. (eds) Campbell Walsh Urology. 9th. ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007: 3278
• 4 Brotherhood H, Lange D, Chew BH. Advances in ureteral stents. Transl Androl Urol 2014; 3: 314-319 DOI: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.06.06.
• 5 Joshi HB, Stainthorpe A, MacDonagh RP. et al. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility. J Urol 2003; 169: 1065-1069 DOI: 10.1097/01.ju.0000048980.33855.90.
• 6 Nerli RB, Magdum PV, Sharma V. et al. Forgotten/retained double J ureteric stents: A source of severe morbidity in children. Afr J Paediatr Surg 2016; 13: 32-35 DOI: 10.4103/0189-6725.181704.
• 7 Bidnur S, Huynh M, Hoag N. et al. An Indwelling Ureteral Stent Forgotten for Over 12 Years. J Endourol Case Rep 2016; 2: 135-137 DOI: 10.1089/cren.2016.0073.
• 8 Kawahara T, Ito H, Terao H. et al. Ureteral stent encrustation, incrustation, and coloring: morbidity related to indwelling times. J Endourol 2012; 26: 178-182 DOI: 10.1089/end.2011.0385.
• 9 Bostanci Y, Ozden E, Atac F. et al. Single session removal of forgotten encrusted ureteral stents: combined endourological approach. Urol Res 2012; 40: 523-529 DOI: 10.1007/s00240-011-0442-2.
• 10 Weedin JW, Coburn M, Link RE. The impact of proximal stone burden on the management of encrusted and retained ureteral stents. J Urol 2011; 185: 542-547 DOI: 10.1016/j.juro.2010.09.085.
• 11 Ferraro PM, Taylor EN, Gambaro G. et al. Dietary and Lifestyle Risk Factors Associated with Incident Kidney Stones in Men and Women. J Urol 2017; 198: 858-863 DOI: 10.1016/j.juro.2017.03.124.
• 12 Szendroi A, Torde A, Vargha J. et al. Role of the diet in urinary stone formation and prevalence. Orv Hetil 2017; 158: 851-855 DOI: 10.1556/650.2017.30747.
• 13 Vezzoli G, Dogliotti E, Terranegra A. et al. Dietary style and acid load in an Italian population of calcium kidney stone formers. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015; 25: 588-593 DOI: 10.1016/j.numecd.2015.03.005.