DOAK oder Warfarin bei Vorhofflimmern und ischämischem Schlaganfall?

Bei Hochrisiko-Patienten mit Vorhofflimmern stellt eine Therapie mit oralen Antikoagulanzien eine zentrale Maßnahme zur Verhinderung eines Schlaganfalls dar. In diesem Zusammenhang geben die aktuellen Leitlinien direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) gegenüber Warfarin den Vorzug. Y. Xian et al. haben am Beispiel von älteren Patienten mit Vorhofflimmern und ischämischem Schlaganfall die klinische Wirksamkeit von DOAK und Warfarin verglichen.

Fazit

Bei älteren Patienten, die unter Vorhofflimmern leiden und einen akuten ischämischen Schlaganfall überlebt haben, geht eine Behandlung mit DOAK im Vergleich zu Warfarin mit besseren Langzeitoutcomes einher, so das Ergebnis der Studie. Laut den Autoren bestätigen die Studienergebnisse die aktuellen Leitlinien sowie das vergleichsweise optimalere Risiko-Nutzen-Verhältnis von DOAK.

• 1 Xian Y. et al. Clinical Effectiveness of Direct Oral Anticoagulants vs Warfarin in Older Patients With Atrial Fibrillation and Ischemic Stroke: Findings From the Patient-Centered Research Into Outcomes Stroke Patients Prefer and Effectiveness Research (PROSPER) Study. JAMA Neurol 2019; 76: 1192-1202