Injektionstechnik an der Wirbelsäule – Schritt für Schritt

Indikation

Injektionen im Bereich der Wirbelsäule werden sowohl diagnostisch als auch therapeutisch durchgeführt:

• diagnostisch: selektive Blockaden noxischer Afferenzen zur topografischen Eingrenzung wirbelsäulenbezogener Schmerzursachen

• therapeutisch: Beschleunigung akuter Schmerzverläufe (z. B. Ischialgie), Modulation chronisch übererregter Strukturen (z. B. Facettgelenke)

Sämtliche Indikationen sind relativ. Die Evidenz ist widersprüchlich sowohl für die Aussagekraft der diagnostischen als auch für die Effekte der therapeutischen wirbelsäulennahen Injektionen. Von einer Überlagerung durch den (insgesamt günstigen) Spontanverlauf als auch durch erhebliche Placeboeffekte ist auszugehen. Bei akuter bandscheibenassoziierter Ischialgie sind vorübergehende Effekte zu erwarten bei gleichzeitiger Erhöhung unerwünschter Nebenwirkungen (insbesondere iatrogene Infektionen).

Publication History

Article published online:
18 March 2021