Minimalinvasive Schnittführung beim Einsatz des implantierbaren Hörsystems Carina

Zusammenfassung

Hintergrund Die Schnittführung für den Zugangsweg bei der Versorgung mit Cochlea-Implantaten und aktiven Mittelohrimplantaten wie Vibrant Soundbridge und Bonebridge hat sich in den letzten Jahren in Richtung minimalinvasiver Zugangswege entwickelt.

Für das aktive Mittelohrimplantat CARINA wird eine im Vergleich deutlich größere Schnittführung empfohlen, die der der CI-Versorgung vor ca. 2 Jahrzehnten entspricht.

Hierdurch sind erhöhte Komplikationsraten durch die exzessive Schnittführung zu erwarten.

Methoden Um die Komplikationsrate bei der CARINA-Versorgung zu minimieren, wurde die Möglichkeit der minimalinvasiven Schnittführung auch für dieses Implantat überdacht und entwickelt.

Ergebnisse Bisher konnten 4 Patienten mit der minimalinvasiven Schnittführung unter 5 cm Länge erfolgreich und ohne postoperative Komplikationen mit einem CARINA-Implantat versorgt werden.

Schlussfolgerungen Durch eine Optimierung der Fixierung, z. B. durch den Einsatz selbstschneidender Schrauben, kann dieser Zugangsweg als Standard etabliert werden.

Abstract

Objective The skin incision for cochlear implants and active middle ear implants like Vibrant Soundbridge and Bonebridge has evolved toward a minimally invasive access in recent years.

For the active middle ear implant CARINA a significantly larger incision is recommended, which corresponds to that of Cochlear Implant care nearly two decades ago.

As a result, increased complication rates due to extended incision can be expected.

Methods In order to minimize the complication rate for the active middle ear implant CARINA the possibility for minimally invasive incisions was reconsidered and developed.

Results Up to now, 4 patients have been successfully treated with a CARINA system with the minimally invasive skin incision of less than 5 cm length without postoperative complications.

Conclusions By optimizing the fixation by using self-tapping screws, this access route can be established as a standard.

Schlüsselwörter

minimalinvasive Schnittführung - Cochlea-Implantat - CARINA - aktives Mittelohrimplantat - selbstschneidende Schraube

Key words

minimally invasive skin incision - cochlear implant - CARINA - active middle ear implant

Publication History

Received: 17 September 2019

Accepted: 28 February 2020

Article published online:
25 March 2020

• Literatur

• 1 Lehnhardt E, Ramsden RT, Fraysse B. et al. Manrique; Multilingual Surgeon’s Manual for Cochlear Implants
• 2 Ernst A, Todt I. Die Entwicklung minimal-invasiver chirurgischer Verfahren zur Cochlear-Implant-Versorgung. in Cochlear Implant heute; Ernst, Arne (et al.) (Hrsg)
• 3 Aschendorff A, Jaekel K, Schipper J. et al. Die Freiburger Inzision zum Cochlear Implant – Erste Ergebnisse. Laryngo-Rhino-Otol 2005; 84 (06) 408-411
• 4 Begall K, Langer J, Vorwerk W. et al. Cochlear-Implant-Versorgung – Eine Problemanalyse von 199 Patienten. Laryngo-Rhino-Otol 2003; Kongressbeitrag: 82-14
• 5 Foyt D, Carfrae M. Minimal access surgery for the Symphonix/Med-El Vibrant Soundbridge middle ear hearing implant. Otol Neurotol 2006; 27 (02) 167-171
• 6 Wade PS. Medical Aspects of Bone Anchored Hearing Aids and Middle Ear Implants. Trends Amplif 2002; 6 (02) 39-44