Zusammenhang zwischen Instabilität und DISI-Fehlstellung bei Skaphoidpseudarthrose

Wenn nach Skaphoidfraktur eine Pseudarthrose entsteht, sind langfristig zunehmende Veränderungen der Biomechanik des Handgelenkes möglich. Schließlich kann ein SNAC-Gelenk resultieren (SNAC; scaphoid nonunion advanced collapse). Die Geschwindigkeit dieser Prozesse variiert jedoch und derzeit ist unklar, über welche Mechanismen genau die Pseudarthrose die karpale Stabilität beeinträchtigt.

Fazit

Bei Skaphoidpseudarthrose korreliert vor allem eine DISI-Fehlstellung mit der Instabilität der beiden Skaphoidfragmente, fassen die Autoren zusammen. Die Lage der Fraktur relativ zum Skaphoidapex ist in dieser Hinsicht dagegen nicht relevant. Darüber hinaus führt die Pseudarthrose bei Bewegung zu einer Entkopplung der beiden karpalen Reihen, mit gleichzeitiger Veränderung der Bewegungsmuster der umgebenden Handwurzelknochen.

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Article published online:
23 June 2020