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Dtsch Med Wochenschr 2020; 145(10): 665-669
DOI: 10.1055/a-1163-1335
Kasuistik

Coronavirus (SARS-CoV-2) – Ausbruch in Nordrhein-Westfalen (Kreis Heinsberg) – Erstdiagnose einer COVID-19-Infektion bei einem Ehepaar

Coronavirus (SARS-CoV-2) – Outbreak in North Rhine-Westphalia (District of Heinsberg) – First diagnosis of a COVID-19 manifestation in a couple
Jendrik Laufs
1   Klinik für Kardiologie, Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz
,
Harry Elsbernd
2   Klinik für Innere Medizin – Gastroenterologie, Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz
,
Friedrich Hölzl
3   Zentrale Notaufnahme, Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz
,
Klaus-Dieter Winter
1   Klinik für Kardiologie, Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz
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Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund Bis zum 24.02.2020 vereinzelt auftretende, nicht schwerverlaufende SARS-CoV-2-Infektionen in Deutschland. Notfallmäßige Vorstellung eines Ehepaars in der zentralen Notaufnahme. Der Mann gibt an, seit 7 Tagen an hochfieberhaften Temperaturen, trockenem Reizhusten und körperlicher Schwäche zu leiden, während die Ehefrau ähnliche Symptome in milderer Ausprägung bietet. In der klinischen Untersuchung fallen feinblasige Rasselgeräusche über beiden Lungen beider Patienten und eine respiratorische Insuffizienz des Ehemanns auf.

Untersuchungen und Diagnose Laborserologisch Erhöhung der Inflammationsparameter sowie der Transaminasen und der Laktatdehydrogenase. Röntgenologisch pulmonale Infiltrate unterschiedlicher Ausprägung bei beiden Patienten. Im weiteren Verlauf Nachweis einer SARS-CoV-2-Infektion der Ehepartner mit schwerem Verlauf beim männlichen Patienten.

Therapie und Verlauf Intubation und Beatmung des männlichen Patienten bei mittelschwerem ARDS mit langer intensivmedizinischer Behandlung. Genesung der weiblichen Patientin unter Sauerstofftherapie.

Diskussion Diese beiden Fälle zeigen den Ausgangspunkt einer endemischen Verbreitung von SARS-CoV-2 im Landkreis Heinsberg (NRW) und bis zu diesem Zeitpunkt den ersten Fall eines lebensbedrohlichen Verlaufs in Deutschland.

Abstract

History and clinical findings Up to February 24th 2020 occasionally occuring SARS-CoV-2 infections in Germany without severe course. Emergency presentation of a couple in the emergency room. For seven days now, the man has fever, dry cough und physical weakness and the wife has similar symptoms of a milder form. The clinical examination shows fine crackles over both lungs and a respiratory failure of the husband.

Investigations and diagnosis Laboratory increase in inflammation parameters as well as transaminases and lactate dehydrogenase. Radiologically lung infiltrates of different severity. Further on diagnosis of a SARS-CoV-2-infection of both patients with a severe course of the male.

Treatment and course 

Intubation and mechanical ventilation of the male patient with prolonged intenive care treatment. Recovery of the female patient under conventional oxygen therapy.

Discussion These two cases show the starting point of an endemic spread of SARS-CoV-2 in the district of Heinsberg (North Rhine-Westphalia) and up to this point the first case of a life-threatenning course in Germany.

Schlüsselwörter

SARS-CoV-2 - Coronavirus - COVID-19 - Kreis Heinsberg - Ausbruch

Key words

SARS-CoV-2 - coronavirus - COVID-1 - district of Heinsberg - outbreak


Publication History

Article published online:
19 May 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York