Einstellungen von Eltern zur pädiatrischen Versorgung und Delegation ärztlicher Aufgaben in versorgungsfernen und versorgungsnahen Regionen: Ergebnisse einer standardisierten Befragung

Zusammenfassung

Ziel der Studie Es wird untersucht, ob sich die Elternsicht bezüglich (1) der Einschätzung der Situation in der pädiatrischen Versorgung und (2) der Einstellung der Eltern zur Delegation ärztlicher Aufgaben an dafür qualifizierte Angehörige nichtärztlicher Gesundheitsprofessionen in versorgungsfernen und versorgungsnahen Regionen unterscheidet.

Methodik Ein selbstentwickelter Fragebogen wurde an Eltern in Kitas geschickt, die entweder in der Nähe (=versorgungsnah, vn) oder mehr als 20 km von der nächsten Kinder- und Jugendarztpraxis und einem Krankenhaus mit pädiatrischer Abteilung entfernt (=versorgungsfern, vf) sind. Erfragt wurden soziodemografische und medizinisch-versorgungsrelevante Aspekte und Einstellungen zur Delegation definierter ärztlicher Aufgaben an nichtärztliche Gesundheitsberufe.

Ergebnisse Von den n=407 auswertbaren Fragebögen (Responserate: 18%) waren 51% aus vf-Kitas und 49% aus vn-Kitas. Es finden sich signifikante Unterschiede in der Anzahl der Kinder (vf: 13% der Antwortenden leben mit 3 oder mehr Kindern im Haushalt vs. vn: 21%; p=0,044), in der Anzahl der Schuljahre (vf: 39% der Eltern haben mehr als 10 Jahre Schulbildung vs. vn: 50%; p=0,026), in der Anzahl der Arztbesuche (vf: 32% der Eltern stellten ihr Kind in den letzten 12 Monaten 4-mal oder häufiger einem Arzt vor vs. vn: 50%; p<0,001) und der aufgesuchten Arztgruppe (vf: 51% suchten einen Kinderarzt auf vs. vn: 87%; p<0,001). Für vf-Kita-Eltern war die Entfernung zum Arzt signifikant weiter (p<0,001) und sie nahmen häufiger Probleme in der medizinischen Versorgung wahr (p=0,032). Für alle vorgeschlagenen potentiell delegierbaren ärztlichen Aufgaben konnten sich Eltern aus vf-Kitas häufiger die Delegation vorstellen.

Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen deutliche Unterschiede zwischen den Befragungsregionen. Zur Unterstützung der kinderärztlichen Versorgung in vf-Regionen werden innovative Versorgungskonzepte gebraucht. Die mehrheitlich positive Einstellung der Eltern zum Thema Delegation kann Basis für die Entwicklung konkreter Konzepte und deren praxisnahe Erprobung in Pilotprojekten sein.

Abstract

Aim The aim of the study was to determine parents’ views in regions distant to medical care (dtmc) vs. close to medical care (ctmc) on (1) the assessment of situation in pediatric care and (2) on delegation of medical tasks to qualified members of non-medical health professions.

Method A self-developed questionnaire was sent to parents in kindergartens, who are either nearby (=close to the medical care provider, ctmc) or more than 20 km away from the nearest pediatric practice and a pediatrics department (=distant to the medical care provider, dtmc). The questions covered socio-demographic, pediatric-care-related aspects and attitudes to delegation of defined medical tasks to non-medical health professionals.

Results Of the n=407 evaluable questionnaires (response rate: 18%), 49% came from parents in ctmc-kindergartens and 51% from parents in dtmc-kindergartens. Significant differences were found in the number of children living in the household (ctmc: 21% with 3 or more children vs. dtmc:13%; p-value 0,044), years of education of parents (ctmc: 50% had more than 10 years vs. dtmc: 39%; p-value 0.026), the number of visits to doctor (ctmc: 50% presented her child 4 or more times to a doctor in the last 12 months vs. dtmc: 32%; p-value <0.001) and the kind of medical doctor present (dtmc: in 51% a pediatrician vs. ctmc: 87%; p-value <0.001). The distance to the doctor was significantly different (p-value <0.001) and parents in dtmc-kindergartens perceived more often problems in pediatric health care (dtmc: 61% confirmed problems vs. ctmc: 47%; p-value 0.032). Dtmc-kindergarten-parents more often approved delegation for all of the defined and proposed medical tasks.

Conclusions The results show clear differences between the survey regions. To support pediatric care in regions distant to medical care facilities, innovative care concepts are needed. The positive attitude of the majority of parents on the subject of delegation forms a good basis for the development of concrete concepts and their practical testing in pilot projects.

Schlüsselwörter

Pädiatrie - Aufgabenteilung - Delegation - ländliche Regionen - Kindergesundheit - Versorgungsforschung

Key words

pediatrics - task-sharing - rural areas - Germany - parents’ attitudes

Publication History

Article published online:
04 September 2020

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