Hypertriglyzeridämie

Zusammenfassung

Eine Erhöhung der Triglyzeride ist ein häufiger Befund. Die klinische Bedeutung einer leichten bzw. moderaten Hypertriglyzeridämie besteht in einer Erhöhung des kardiovaskulären Risikos. Neben Diät, Lebensstilmaßnahmen und der Behandlung ursächlicher Krankheiten wie Diabetes mellitus oder Hypothyreose ist die wichtigste therapeutische Maßnahme eine kardiovaskuläre Risikoreduktion. Dies erfolgt durch zielwertgerechte Senkung des LDL-Cholesterins bzw. des Non-HDL-Cholesterins unter Einsatz von Statinen, Ezetimib und gegebenenfalls PCSK9-Senkern. Fibrate und Omega-3-Fettsäuren spielen keine signifikante Rolle. Das klinische Risiko einer schweren Hypertriglyzeridämie über 880 mg/dl bzw. 10 mmol/l und des familiären Chylomikronämiesyndroms besteht wiederum in einer akuten Pankreatitis. Zusätzlich zu Diät und Lebensstilmaßnahmen kommen insbesondere beim familiären Chylomikronämiesyndrom der Fettersatz durch MCT-Fette und ggf. eine Medikation mit dem Antisense-Oligonukleotid Volanesorsen zur Anwendung.

Abstract

Hypertriglyceridemia is a common finding in patients. The clinical importance of mild or moderate hypertriglyceridemia is an increased risk of cardiovascular disease. In addition to diet, lifestyle and the treatment of causal diseases such as diabetes mellitus or hypothyroidism, the therapeutic goal is to reduce the cardiovascular risk. This is achieved by lowering the LDL cholesterol or non-HDL cholesterol to target value using statins, ezetimibe and, if necessary, PCSK9 inhibitors. Fibrates and omega-3 fatty acids do not play a significant role. On the other hand, severe hypertriglyceridaemia > 880 mg/dl or 10 mmol/l and familial chylomicronemia syndrome result in a high risk of acute pancreatitis. Particularly in the familial chylomicronemia syndrome, besides diet and lifestyle measures, MCT fats and, in rare cases, medication with the antisense oligonucleotide Volanesorsen are used.

Was ist wichtig?

Die klinische Bedeutung einer leichten bzw. moderaten Hypertriglyzeridämie besteht in der Erhöhung des kardiovaskulären Risikos. Neben Diät, Lebensstilmaßnahmen und der Behandlung ursächlicher Krankheiten besteht die Therapie in einer zielwertgerechten LDL-Cholesterin- bzw. Non-HDL-Cholesterin-Senkung. Schwere Triglyzeriderhöhungen bergen das Risiko einer akuten Pankreatitis. Vor allem beim familiären Chylomikronämiesyndrom kommen MCT-Fette und Volanesorsen zum Einsatz.

Schlüsselwörter

Triglyzeride - kardiovaskuläres Risiko - Chylomikronämie - akute Pankreatitis

Key words

triglycerides - cardiovascular risk - chylomicronemia - acute pancreatitis

Publication History

Article published online:
09 July 2020

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