Bei rupturierten AAA ist EVAR der offenen Reparatur überlegen

Rupturierte abdominale Aortenaneurysmen (AAA) sind ein lebensbedrohlicher chirurgischer Notfall, auch mit einer Reparatur sind die Mortalitätsraten noch hoch. Die endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR) als Alternative zur offen chirurgischen Reparatur (OSR) wird zunehmend eingesetzt. Die kurz- und mittelfristigen Überlebensvorteile von EVAR sind unklar. Wang et al. verglichen beide Verfahren mit einem Propensity-Score-Matching Ansatz.

Fazit

Laut Wang et al. ist ihre Studie eine der größten, die das Outcome nach OSR bei rupturierten AAA untersuchte. Sie ergab klare kurz- und mittelfristige Vorteile für EVAR bei den Überlebensraten, die auch nach dem Propensity-Matching erhalten blieben. Ebenso profitierten die Patient/-innen von einem kürzeren Krankenhausaufenthalt und einer geringeren Komplikationsrate. Daher sollte ihrer Meinung nach bei geeigneten Patient/-innen die endovaskuläre Reparatur offensiver eingesetzt werden.

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Article published online:
23 September 2020