Gesundheitswesen 2022; 84(05): 466-473
DOI: 10.1055/a-1378-8859
Originalarbeit

Psychosoziales Problemfeld-Assessment bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen – wer nutzt die online-Version unter www.CED-aktiv-werden.de?

Assessment of Psychosocial Problems in Inflammatory Bowel Diseases – Who Uses the Online Version at www.CED-aktiv-werden.de?
Angelika Hüppe
1   Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie,Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland
,
Nina Herzog
2   Produktmanagement,EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG, Lübeck, Deutschland
,
Nora Eisemann
1   Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie,Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland
,
Jana Langbrandtner
1   Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie,Universität zu Lübeck, Lübeck, Deutschland
,
Heiner Raspe
3   Institut für Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin, University of Munster, Münster, Deutschland
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die Berücksichtigung psychosozialer Problemfelder zählt zu den Merkmalen einer guten Versorgung, auch von Patienten mit Morbus Crohn (MC) oder Colitis ulcerosa (CU). Seit 2014 wird Betroffenen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) online ein kostenfreies fragebogengestütztes Problemfeld-Assessment mit Versorgungsempfehlungen angeboten. Primäres Ziel unserer Datenanalyse ist die vergleichende Beschreibung soziodemografischer wie krankheitsbezogener Merkmale von Nutzerinnen und Nutzern dieses Angebotes.

Methodik Für eine retrospektive Datenanalyse wurde die online-Stichprobe (OG) bestehend aus 2156 MC oder CU-Kranken mit 852 Personen aus 2 CED-Versorgungsforschungsstudien verglichen (VG). Neben deskriptiven Verfahren kamen Regressions- und Kovarianzanalysen zum Einsatz.

Ergebnisse Die OG unterscheidet sich hoch signifikant und teils klinisch relevant von der VG. Jeder dritte ist jünger als 30 Jahre (VG: 19%); 45% haben Abitur (VG: 36%). In der OG befinden sich weniger Kranke in Remission (OG 34%; VG 59%). Auch unter Kontrolle der Unterschiede zeigt sich die OG im Vergleich zur VG in 12 der 17 erfassten psychosozialen Problemfelder als stärker belastet. Zu 5 von 9 krankheitsbezogenen Themenbereichen äußert sie einen stärkeren Informationsbedarf.

Schlussfolgerung Die internetbasierte Version des Problemfeld-Assessments wird v. a. von jüngeren, besser ausgebildeten und körperlich wie psychosozial stärker belasteten CED-Kranken genutzt. Sie weisen ein hohes Informationsbedürfnis auf. Das Problemfeld-Assessment dürfte ihnen dabei helfen, sich selbst aktiv in die eigene Versorgung einzubringen. Unsere Daten werfen weiteres Licht auf Besonderheiten von Internet-basierten Untersuchungsgruppen.

Abstract

Aim of the study Taking into consideration and addressing patients’ psychosocial problems is one of the characteristics of good clinical practice; this applies to IBD-patients as well. Since 2014, such patients have been offered an online questionnaire-based problem assessment linked to care recommendations. The primary aim of our data analysis was to carry out a comparative description of socio-demographic and disease-related characteristics of users of the free service.

Methodology For a retrospective data analysis, the online sample (OG) comprising 2156 CD and UC patients was compared with 852 individuals who participated in 2 IBD health services research studies (CG). Besides descriptive statistics, regression and covariance analyses were carried out.

Results The OG differed from CG in a highly significant and partly clinically relevant way. One in 3 of the OG was younger than 30 years of age (CG: 19%); 45% had completed high school (CG: 36%). In the OG, fewer were in disease remission (OG 34%; CG 59%). Even controlling for these differences, the OG reported more often greater burden in 12 of 17 psychosocial problem areas and expressed a greater need for information on 5 of 9 disease-related topic areas.

Conclusion The internet-based assessment of psychosocial problems is used primarily by younger, better educated, and physically as well as psychosocially more burdened IBD patients with comparatively high information needs. The assessment may help them to actively participate in their care. Our data sheds further light on the peculiarities of internet-based study groups.



Publication History

Article published online:
24 March 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Hardt J, Muche-Borowski C, Conrad S. et al. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen als multifokale Erkrankungen: körperliche und psychosoziale Probleme von Patienten mit CED. Ergebnisse eines Fragebogen-Surveys. Z Gastroenterol 2010; 48: 381-391
  • 2 Raspe H, Conrad S, Muche-Borowski C. Evidenzbasierte und interdisziplinär konsentierte Versorgungspfade für Patientinnen und Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Z Gastroenterol 2009; 47: 62
  • 3 Hüppe A, Langbrandtner J, Raspe H. Komplexe psychosoziale Problemlagen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa-fragebogengestütztes Assessment als erster Schritt zur Aktivierung von Patientinnen und Patienten. Z Gastroenterol 2013; 51: 257-270
  • 4 World Health Organization. General principles of good chronic care 2004; Zugriff: 05.05.2020. Available from: http://www.who.int/hiv/pub/imai/generalprinciples082004.pdf
  • 5 Hüppe A, Langbrandtner J, Raspe H. Inviting Patients with Inflammatory Bowel Disease to Active Involvement in Their Own Care: A Randomized Controlled Trial. Inflamm Bowel Dis 2014; 20: 1057-1069
  • 6 Langbrandtner J, Hüppe A, Jessen P. et al. Quality of care in inflammatory bowel disease: results of a prospective controlled cohort study in Germany (NETIBD). Clin Exp Gastroenterol 2017; 10: 215-227
  • 7 Hüppe A, Langbrandtner J, Lill C. et al. The effectiveness of actively induced medical rehabilitation in chronic inflammatory bowel disease. Results from a randomized controlled trial (MERCED). Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 89-96
  • 8 World Health Organization. International classification of functioning, disability, and health: ICF. Geneva: WHO; 2001
  • 9 Hardt J, Balzer K, Muche-Borowski C. Prüfung einer Kurzskala zum Stresserleben bei CED-Patienten. Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie 2010; 60: 318-319
  • 10 Osborne RH, Elsworth GR, Whitfield K. The Health Education Impact Questionnaire (heiQ): an outcomes and evaluation measure for patient education and self-management interventions for people with chronic conditions. Patient Educ Couns 2007; 66: 192-201
  • 11 Deck R, Mittag O, Hüppe A. Index zur Messung von Einschränkungen der Teilhabe (IMET) – Erste Ergebnisse eines ICF-orientierten Assessmentinstruments. Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation 2007; 76: 113-120
  • 12 Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med 2001; 16: 606-613
  • 13 Bullinger M, Kirchberger I. Der SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand (SF-36). Handbuch für die deutschsprachige Fragebogenversion. Göttingen: Hogrefe Verlag; 1998
  • 14 Mittag O, Raspe H. Eine kurze Skala zur Messung der subjektiven Prognose der Erwerbstätigkeit: Ergebnisse einer Untersuchung an 4279 Mitgliedern der gesetzlichen Arbeiterrentenversicherung zu Reliabilität (Guttman-Skalierung) und Validität der Skala. Rehabilitation 2003; 42: 169-174
  • 15 Hüppe A, Langbrandtner J, Häuser W. et al. Validierung des „German Inflammatory Bowel Disease Activity Index (GIBDI)“: Ein Instrument zur patientenseitigen Beurteilung der Krankheitsaktivität bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Z Gastroenterol 2018; 56: 1267-1275
  • 16 Barros AJD, Hirakata VN. Alternatives for logistic regression in cross-sectional studies: an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio. BMC Medical Research Methodology 2003; 3: 21 unter http://www.biomedcentral.com/1471-2288/3/21
  • 17 R Core Team (2020). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. unter URL: https://www.R-project.org/
  • 18 Nölke L, Mensing M, Krämer A. et al. Sociodemographic and health-(care-)related characteristics of online health information seekers: a cross-sectional German study. BMC public health 2015; 15: 31
  • 19 Tennant B, Stellefson M, Dodd V. et al. eHealth literacy and Web 2.0 health information seeking behaviors among baby boomers and older adults. J Med Internet Res 2015; 17: e70
  • 20 Jacobs W, Amuta AO, Jeon KC. Health information seeking in the digital age: An analysis of health information seeking behavior among US adults. Cogent Social Sciences 2017; 3: 1302785
  • 21 Baker L, Wagner TH, Singer S, Bundorf MK. Use of the Internet and e-mail for health care information: results from a national survey. Jama 2003; 289: 2400-2406
  • 22 Dumitru RC, Bürkle T, Potapov S. et al. Use and perception of internet for health related purposes in Germany: results of a national survey. Int J Public Health 2007; 52: 275-285
  • 23 Conrad S, Hüppe A, Raspe H. Zu welchen Themen wünschen Patientinnen und Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa mehr Informationen und welche eigene Rolle bevorzugen sie bei medizinischen Behandlungsentscheidungen? Ergebnisse einer Betroffenenbefragung in Deutschland. Z Gastroenterol 2012; 50: 364-372
  • 24 Pittet V, Vaucher C, Maillard MH. et al. Information Needs and Concerns of Patients with Inflammatory Bowel Disease: What Can We Learn from Participants in a Bilingual Clinical Cohort?. PloS one 2016; 11: e0150620
  • 25 Daher S, Khoury T, Benson A. et al. Inflammatory bowel disease patient profiles are related to specific information needs: A nationwide survey. World J Gastroenterol 2019; 25: 4246-4260
  • 26 Włodarczyk M, Włodarczyk J, Zalewska K. et al. Preferences of patients with inflammatory bowel disease for receiving specialized health services using technology: the role of Internet and other sources of medical information.. Pol Przegl Chir 2019; 91: 1-6
  • 27 Blumenstein I, Tacke W, Filmann N. et al. Integrierte Versorgung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen im Rhein-Main-Gebiet: Ergebnisse der ersten integrierten Versorgung CED in Deutschland.. Z Gastroenterol 2013; 51: 613-618
  • 28 de Vries JHM, Dijkhuizen M, Tap P. et al. Patient's Dietary Beliefs and Behaviours in Inflammatory Bowel Disease. Dig Dis 2019; 37: 131-139
  • 29 Keller R, Fusco S, Stange EF, Malek NP. et al. Infodemiologie von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa mit Google Trends – Informationslücken in der Aufklärung zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Z Gastroenterol 2020; 58: 224-233
  • 30 Hüppe A, Steimann G, Janotta M. et al. Auf dem Prüfstand: stationäre medizinische Rehabilitation bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Rehabilitation 2016; 55: 248-255