Lungenultraschall in der Neonatologie

Lungenerkrankungen spielen eine zentrale Rolle in der Neonatologie. Der Lungenultraschall bietet hierfür eine sichere, günstige und rasch verfügbare Diagnostik. Der Beitrag vermittelt einen Überblick über die Anwendung sowie die häufigsten Diagnosen und deren spezifische Zeichen mit praktischer Anleitung. Es handelt sich um eine didaktisch aufbereitete und verkürzte Version unseres Lungenultraschall-Standards [1].

Kernaussagen

• Lungenultraschall ist leicht zu erlernen, einfach und sicher in der Anwendung.

• Die Lungenultraschalluntersuchung benötigt ungefähr 2 Minuten.

• Lungenultraschall ist nützlich für die Behandlung von Neu- und Frühgeborenen.

• Lungenultraschall wird möglicherweise zukünftig das Thoraxröntgen als Routinediagnostik ablösen.

• Der Lungenultraschall zeigt eine hohe Genauigkeit in der Diagnostik des Atemnotsyndroms des Neugeborenen, der transitorischen Tachypnoe des Neugeborenen, der Pneumonie, des Pneumothorax, des Mekoniumaspirationssyndroms, der bronchopulmonalen Dysplasie sowie einer Atelektase.

• Ein Pneumothorax zeigt sich durch fehlendes Lungsliding, fehlende B-Lines, einen Lungenpunkt und sog. „Mirrored Ribs“.

• Umgekehrt schließen B-Lines oder ein Lungsliding einen Pneumothorax aus.

Schlüsselwörter

Lungenultraschall - Point-of-Care-Ultraschall - Bildgebung - Diagnostik - Lungenerkrankungen - Neonatologie

Publication History

Article published online:
16 May 2022

• Literatur

• 1 Küng E, Habrina L, Schneider M. et al. Neonatologie: Lungenultraschall Standard. Zenodo; 2021
• 2 Hendin A. Ultrasonic pulmonary Densitometry: Preliminary studies. Invest Radiol 1975; 10: 258-262 DOI: 10.1097/00004424-197505000-00011.
• 3 Weinberg B, Diakoumakis EE, Kass EG. et al. The air bronchogram: Sonographic demonstration. AJR Am J Roentgenol 1986; 147: 593-595 DOI: 10.2214/ajr.147.3.593.
• 4 Wernecke K, Galanski M, Peters PE. et al. Pneumothorax: Evaluation by ultrasound-preliminary results. J Thorac Imaging 1987; 2: 76-78
• 5 van de Voorde P, Turner NM, Djakow J. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric life support. Resuscitation 2021; 161: 327-387 DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.015.
• 6 Avni EF, Braude P, Pardou A. et al. Hyaline membrane disease in the newborn: Diagnosis by ultrasound. Pediatr Radiol 1990; 20: 143-146 DOI: 10.1007/BF02012957.
• 7 Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M. et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intens Care Med 2012; 38: 577-591
• 8 Liu J, Kurepa D, Feletti F. et al. International expert consensus and recommendations for neonatal pneumothorax ultrasound diagnosis and ultrasound-guided thoracentesis procedure. J Vis Exp 2020; DOI: 10.3791/60836.
• 9 Aichhorn L, Küng E, Habrina L. et al. The Role of lung ultrasound in the management of the critically ill neonate – a narrative review and practical guide. Children (Basel) 2021; 8: 628 DOI: 10.3390/children8080628.
• 10 Rodriguez-Fanjul J, Jordan I, Balaguer M. et al. Early surfactant replacement guided by lung ultrasound in preterm newborns with RDS: The ULTRASURF randomised controlled trial. Eur J Pediatr 2020; 179: 1913-1920 DOI: 10.1007/s00431-020-03744-y.
• 11 Matsumoto T, Matano H. The still lung point: New sonographic evidence for pneumomediastinum. Am J Emerg Med 2016; 34: 344.e1-2 DOI: 10.1016/j.ajem.2015.06.029.
• 12 Brat R, Yousef N, Klifa R. et al. Lung ultrasonography score to evaluate oxygenation and surfactant need in neonates treated with continuous positive airway pressure. JAMA Ped 2015; 169: e151797-e151797
• 13 Wu J, Wang Y, Zhao A. et al. Lung ultrasound for the diagnosis of neonatal respiratory distress syndrome: A meta-analysis. Ultrasound Q 2020; 36: 102-110 DOI: 10.1097/RUQ.0000000000000490.
• 14 Ma H, Yan W, Liu J. Diagnostic value of lung ultrasound for neonatal respiratory distress syndrome: A meta-analysis and systematic review. Med Ultrason 2020; 22: 325-333 DOI: 10.11152/mu-2485.
• 15 Ma H-R, Liu J, Yan W-K. Accuracy and reliability of lung ultrasound to diagnose transient tachypnoea of the newborn: Evidence from a meta-analysis and systematic review. Am J Perinatol 2020; DOI: 10.1055/s-0040-1721134.
• 16 Fei Q, Lin Y, Yuan T-M. Lung ultrasound, a better choice for neonatal pneumothorax: A systematic review and meta-analysis. Ultrasound Med Biol 2021; 47: 359-369 DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.11.011.
• 17 Dahmarde H, Parooie F, Salarzaei M. Accuracy of ultrasound in diagnosis of pneumothorax: A comparison between neonates and adults-a systematic review and meta-analysis. Can Respir J 2019; DOI: 10.1155/2019/5271982.
• 18 Abushady NM, Awad HAS, Kamel DR. et al. Role of lung ultrasound in the assessment of recruitment maneuvers in ventilated preterm neonates with respiratory distress syndrome and its correlation with tracheal IL-6 levels: A randomized controlled trial. J Neonatal Perinatal Med 2021; 14: 369-374 DOI: 10.3233/NPM-200605.
• 19 Liu J, Zhao H-R, Wei H-L. et al. Efficacy of bronchoalveolar lavage as adjunct therapy in the treatment of neonatal severe pneumonia: A prospective case-control study. J Trop Pediatr 2020; 66: 528-533 DOI: 10.1093/tropej/fmaa010.
• 20 Mishra PR, Bhoi S, Sinha TP. Integration of point-of-care ultrasound during rapid sequence intubation in trauma resuscitation. J Emerg Trauma Shock 2018; 11: 92-97 DOI: 10.4103/JETS.JETS_56_17.