Vorsicht bei komorbiden Hochbetagten

Mit dem demografischen Wandel werden immer mehr ≥ 80-Jährige mit abdominellen Aortenaneurysmen operiert. Metaanalysen mit Beobachtungsstudien sprachen für eine gesteigerte Morbidität und Mortalität. Die niederländische Arbeitsgruppe bestätigt nun in einer randomisierten Untersuchung das gesteigerte Risiko und klärt außerdem, welche Senioren besonders gefährdet sind.

Fazit

Erkrankte ≥ 80 Jahre hatten eine signifikant höhere Komplikations- und Sterbewahrscheinlichkeit. Die Komorbidität war eindeutig mit der Mortalität assoziiert. Nach EVAR war die Mortalität geringer als in früheren Studien beschrieben. Die Autoren führen dies u. a. auf technische verbesserte Devices zurück. Nicht beim OSR, aber beim EVAR bestand eine Assoziation von Mortalität und Aneurysmagröße. Deshalb bleibe die Frage offen, ob der Grenzwert für eine Intervention bei Hochbetagten angehoben werden sollte. Zur postoperativen Lebensqualität, Reinterventionsraten, langfristigen Ergebnisse und Kosten lagen keine Daten vor.

Publication History

Article published online:
02 September 2021