Akute SAB bei rupturiertem Aneurysma: Therapie mit antithrombogenen Flow-Divertern

Bei unrupturierten intrakraniellen Aneurysmen ist die endovaskuläre Therapie mit Flow-Divertern inzwischen Routine. Wegen erforderlicher dualer antithrombotischer Therapie ist ihr Einsatz bei rupturierten Aneurysmen bedeutend komplexer, in manchen Fällen können sie trotzdem Methode der Wahl sein. Lobsien et al. berichten über ihre Erfahrungen mit hydrophil beschichteten Flow-Divertern bei rupturierten Aneurysmen unter singulärer Antithrombose.

Fazit

Nach Ansicht der Autor/-innen können hydrophil beschichtete Flow-Diverter mit reduzierter Thrombogenität bei sorgfältig selektierten SAB-Fällen aufgrund rupturierter Aneurysmen mit singulärer antithrombotischer Therapie eingesetzt werden. Sie können eine Option sein bei rupturierten Aneurysmen, die für die standardmäßige endovaskuläre oder chirurgische Therapie nicht infrage kommen und bestehenden Risiken für eine duale Antithrombose. Die bestgeeignete singuläre Substanz sei noch zu definieren.

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Article published online:
03 May 2022