Digitaler Workflow zur Herstellung eines modifizierten Transpalatinalbogens zur Scherenbisskorrektur

Zusammenfassung

Der isolierte Scherenbiss im Bereich der zweiten Molaren stellt ein oftmals therapieresistentes Problem im klinischen Alltag dar. Konventionelle Gummizüge zur Scherenbisskorrektur verstärken dabei die Extrusion der Molaren und sind abhängig von der Mitarbeit der Patienten und Patientinnen. Daher hat sich ein intramaxillärer Kraftansatz mithilfe eines modifizierten Transpalatinalbogens mit distalen Extensionen als vorteilhaft herausgestellt, der einerseits die Palatinakippung der oberen Molaren mit eine Intrusionsbewegung kombiniert und andererseits compliance-unabhängig arbeitet.

In diesem Artikel wird der digitale Workflow zur Herstellung einer solchen Apparatur anhand eines klinischen Falles präsentiert. Die digitale Planung eines solchen Transpalatinalbogens erfolgt dabei in wenigen Schritten unter Zuhilfenahme gängiger kieferorthopädischer Softwaretools. Nach der Herstellung im CAM-Verfahren kann diese einfache Apparatur adhäsiv im Mund befestigt werden.

Der vorgestellte Workflow stellt einerseits eine alternative Herstellungsmethode eines TPAs zur Scherenbisskorrektur dar und soll andererseits eine einfache klinische Anwendung präsentieren, die sich zum Einstieg in die Welt der digital geplanten und CAM-hergestellten kieferorthopädischen Apparaturen eignet.

Abstract

A scissor bite in the area of the second molars is often a therapy-resistant problem in everyday clinical practice. Conventional elastics for correcting scissor bite reinforce the extrusion of the molars and are dependent on the cooperation of the patient. Therefore, an intramaxillary application of force with the aid of a modified transpalatal arch with distal extensions has proven to be advantageous. On the one hand, it combines the palatine tilting of the upper molars with an intrusive effect and on the other hand it works in a compliance-independent manner.

In this article, the digital workflow for manufacturing such an appliance is presented on the basis of a clinical case. Digital planning of such a transpalatal arch takes place in just a few steps with the aid of common orthodontic software tools. After manufacturing in the CAM process, this simple apparatus can be adhesively attached.

The described workflow represents both an alternative manufacturing method of a TPA for scissor bite correction and is intended to present a simple clinical application that is suitable for entry into the world of digitally planned and CAM manufactured orthodontic appliances.

Schlüsselwörter

Scherenbiss - Transpalatinalbogen - CAD/CAM

Key words

Scissor bite - transpalatal arch - CAD/CAM

Publication History

Article published online:
08 December 2021

• Literatur

• 1 Proffit WR, Fields HenryW., Larson B. Contemporary Orthodontics. Mosby; 2018: 784
• 2 Emrich RE, Brodie AG, Blayney JR. Prevalence of Class 1, Class 2, and Class 3 malocclusions (Angle) in an urban population. An epidemiological study. J Dent Res 1965; 44: 947-953 DOI: 10.1177/00220345650440053301.
• 3 Harper DL. A case report of a Brodie bite. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1995; 108: 201-206 DOI: 10.1016/s0889-5406(95)70084-6.
• 4 Yun SW, Lim WH, Chong DR. et al Scissors-bite correction on second molar with a dragon helix appliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 132: 842-847 DOI: 10.1016/j.ajodo.2006.03.029.
• 5 Verma A, Gangurde P, Shah A. et al Modified TPA for scissor bite correction: A Case Report. dentistrysciencecom 2021; 6: 4-6
• 6 Chipman MR. Second and third molars: their role in orthodontic therapy. American Journal of Orthodontics 1961
• 7 Reddy V, Reddy R, Parmar R. A modified transpalatal arch for correction of scissor bite. J Clin Orthod 2012; 46: 308-309
• 8 Tamamura N, Kuroda S, Sugawara Y. et al Use of palatal miniscrew anchorage and lingual multi-bracket appliances to enhance efficiency of molar scissors-bite correction. Angle Orthod 2009; 79: 577-584 DOI: 10.2319/031708-152.1.
• 9 Sonawane MS, Karandikar GR, Pawar PA. et al Reinstating buccally flared molars using a modified transpalatal arch. J Contemp Dent 2013; 3: 98-101
• 10 Nonsurgical orthodontic treatment of a hypodivergent adult patient with bilateral posterior scissors bite and excessive overjet. [editorial]. Angle Orthod 2019; 89: 333
• 11 Sharma VK, Jaiswal M, Yadav K. et al Correction of Scissor’s Bite with Modified Transpalatal Arch. Int J Orthod Milwaukee 2016; 27: 29-30
• 12 Melsen B, Agerbaek N, Eriksen J. et al New attachment through periodontal treatment and orthodontic intrusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1988; 94: 104-116 DOI: 10.1016/0889-5406(88)90358-7.
• 13 Bolkart J, Spintzyk S, Mann NK. et al Fertigungswege zur Herstellung einer Kieferorthopädischen Gaumennahterweiterungsapparatur – digitaler Workflow im Fokus. Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie 2021; 53: 143-152