Perioperatives Management: vom OP auf die Intensivstation

Jährlich unterziehen sich weltweit über 300 Mio. Patienten einem chirurgischen Eingriff und ihr postoperativer Weg ist oft nicht klar vorgegeben. „Braucht mein Patient postoperativ ein Intensivbett?“ ist eine Frage, die sich die behandelnden Ärzte täglich stellen und die hier diskutiert wird – ebenso wie die Anforderungen an den Intrahospitaltransport auf die Intensivstation sowie die strukturierte Patientenübergabe nach dem SBAR-Konzept.

Kernaussagen

• Das individuelle Risiko für die Entwicklung postoperativer Komplikationen wird u. a. durch die Komorbiditäten des Patienten, den geplanten chirurgischen Eingriff sowie den perioperativen Behandlungsverlauf bedingt.

• Es konnte bisher nicht eindeutig belegt werden, dass eine postoperative Verlegung auf die Intensivstation die Komplikationsrate und Sterblichkeit chirurgischer Patienten senken kann. Die Einschätzung des individuellen Risikos für die Entwicklung postoperativer Komplikationen und die Auswahl der optimalen postoperativen Überwachungs- und Behandlungseinheit sind ein wesentlicher Bestandteil der perioperativen anästhesiologischen Behandlung.

• Essenziell sind ein suffizientes Komplikationsmanagement mit effektiven Präventionsstrategien, die kritische Evaluation von patienten- und operationsassoziierten Risiken sowie eine sorgfältige und individuelle Auswahl der adäquaten postoperativen Nachbehandlung. Sie können helfen, „Failure-to-Rescue“-Situationen zu vermeiden und die Sterblichkeit chirurgischer Patienten zu senken.

• Der postoperative Intrahospitaltransport des Patienten vom OP-Saal auf die Intensivstation stellt ein zusätzliches Risiko für den Patienten dar. Die sichere Durchführung erfordert eine sorgfältige Vorbereitung.

• Patientenübergaben auf der Intensivstation sind eine essenzielle Schnittstelle im Informationsaustausch behandelnder Teams. Die Verwendung eines strukturierten Übergabeprotokolls bildet die Basis für die korrekte Weitergabe relevanter Informationen und kann dazu beitragen, Kommunikationsdefizite und medizinische Behandlungsfehler zu reduzieren.

Publication History

Article published online:
09 March 2022

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