Was steuert unsere (verhängnisvolle) Essensfreude?

ZUSAMMENFASSUNG

Die moderne Zivilisation und das überreichliche Nahrungs- und Lebensmittelangebot in unserer Zeit haben das ursprüngliche, auf das Überleben ausgerichtete Essverhalten stark verändert. Dem wird weder in der universitären ärztlichen Ausbildung noch bei politischen Entscheidungen zielführend und wirkungsvoll Rechnung getragen. Im komplexen Geschehen rund um das Essverhalten spielt das Gehirnbelohnungssystem die zentrale Rolle. Die Essensaufnahme wird von einem Glücksgefühl begleitet. Der Gewöhnungseffekt richtet sich allerdings nach „Immer Mehr“ aus und unterscheidet nicht mehr zwischen gesund und ungesund. Mit der Selbstkontrolle kann das Gehirnbelohnungssystem „aufgeschoben“ werden. Da die weit verbreiteten Genussmittel, Alkohol, Nikotin, Drogen, aber auch Medikamente, das „(Schein-)Glückhormon“ Dopamin im Darm und Gehirn exprimieren und kurzfristige Glückgefühle erzeugen, wird die Selbstkontrolle über eine verminderte Ansprechbarkeit des Gehirnbelohnungssystems gestört, mit der Folge eines Konsums kalorien- und fettreicher Nahrung. Die meist schwierige Auflösung des resultierenden Konflikts zwischen Begehrlichkeit und Gesundheit macht aber nachhaltig glücklicher. Eine kohlenhydratlastige und eiweißarme Nahrungszufuhr erzeugt über den Mangel an essenziellen Aminosäuren – wichtige Elemente der Serotonin- und Dopaminproduktion – ein wiederholt gesteigertes Hungergefühl, das besser über eiweißreiche, fett- und kohlenhydratarme vegetabile Nahrungsmittel (Gemüsesorten, Hülsenfrüchte) gestillt werden sollte. Um die Stressresilienz zu verbessern, aktiviert unter Belastungsbedingungen Zucker das Gehirnbelohnungssystem sehr rasch und erzeugt ein Glückgefühl mit Gewöhnungseffekt. Die komplexen Zusammenhänge werden ausgewählt dargestellt, aus denen sich die „Sucht“ nach Zucker, Hyperalimentation und Verknüpfungen mit der Entwicklung depressiver Zustände ergeben. Als Fazit wird, auch bei noch vorhandenen Wissenslücken, die Überzeugung vertreten, dass nur unter der synoptischen Berücksichtigung der systemischen Faktoren auf das Esshalten eine Primär- und Sekundärprävention, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, erfolgreich sein kann.

Publication History

Article published online:
21 December 2021

• Literatur

• 1 Benninghoff A.. Makroskopische und mikroskopische Anatomie des Menschen. Bd. 3. Nervensystem, Haut und Sinnesorgane. München: Urban und Schwarzenberg; 1985
• 2 Olsson A, Nearing KI, Phelps EA. Learning fears by observing others: the neural systems of social fear transmission. Soc Cogn Affect Neurosci 2007; 2: 3-11
• 3 Berridge KC. „Liking“ and „wanting“ food rewards: Brain substrates and roles in eating disorders. Physiol Behav 2009; 97: 537-550
• 4 Friederich H-C, Brooks S, Uher R. et al Neural correlates of body dissatisfaction in anorexia nervosa. Neuropsychologia 2010; 48: 2878-2885
• 5 Friederich H-C, Wu M, Simon JJ, Herzog W. Neurocircuit function in eating disorders. Int J Eat Disord 2013; 46: 425-432
• 6 Joos AAB, Saum B, van Elst LT. et al Amygdala hyperreactivity in restrictive anorexia nervosa. Psychiatry Res Neuroimaging 2011; 191: 189-195
• 7 Keating C, Tilbrook AJ, Rossell SL. et al Reward processing in anorexia nervosa. Neuropsychologia 2012; 50: 567-575
• 8 Hasler G. Well-Being: An Important Concept for Psychotherapy and Psychiatric Neuroscience. Psychoth Psychosom 2016; 85: 255-261
• 9 Breit S, Hasler G.. Das Hirnbelohnungssystem – Zuckersucht und Idealgewicht. In: Hasler G. Die Darm-Hirn Connection. Stuttgart: Klett-Cotta; 2020: 140-141
• 10 Preuss HA, Pinnow M, Schnicker K, Legenbauer T.. To eat or not to eat? Verbesserung der Selbstkontrolle bei Adipositas mit pathologischem Essverhalten und Binge Eating. Posterausstellung. Wissenschaftlicher Kongress der Deutschen Gesellschaft für Essstörungen, 20.03.–22.03.2014, Universität Leipzig
• 11 Legenbauer T, Herpertz S.. Bedeutung der Impulsivität für den Gewichtsverlauf nach Adipositastherapie. Vortrag auf der 27. Jahrestagung der Deutschen Adipositas Gesellschaft, Bochum 2011
• 12 Preuss H, Schnicker K, Legenbauer T. et al ImpulsE zur Verbesserung der Impuls- und Emotionsregulation: Ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsprogramm. Göttingen: Hogrefe; 2018
• 13 Breit S, Hasler G.. Das Hirnbelohnungssystem – Zuckersucht und Idealgewicht. In: Hasler G. Die Darm-Hirn Connection. Stuttgart: Klett-Cotta; 2020: 148
• 14 Breit S, Hasler G.. Das Hirnbelohnungssystem – Zuckersucht und Idealgewicht. In: Hasler G. Die Darm-Hirn Connection. Stuttgart: Klett-Cotta; 2020: 159-162
• 15 Homann P, Neumeister A, Nugent AC. et al Serotonin versus Catecholamine Deficiency: behavioral and neural effects of experimental depletion in remitted depression. Transl Psychiatry 2015; 5: e532
• 16 Baranyi A, Amouzadeh-Ghadikolai O, von Lewinski D. et al Branched-chain Amino Acids as New Biomarkers of Major Depression – A Novel Neurobiology of Mood Disorder. PLoS One 2016; 11: e0160542
• 17 Sarris J, Murphy J, Mischoulon D. et al Adjunctive Nutraceuticals for Depression. A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Psychiatry 2016; 173: 575-587
• 18 von Bibra H.. Insulinresistenz/Hyperinsulinämie als Präventions-Potential. Lions Kongress „Diabetes Prävention – aktuelle Forschungsergebnisse“, 19.03.2021 München
• 19 Zusammengestellt mit OptiDiet PC-Programm der Deutschen Gesellschaft für Ernährung
• 20 Ferrario CR, Reagan LP. Insulin-Mediated Synaptic Plasticity in the CNS: Anatomical, Functional and Temporal Contexts. Neuropharmacology 2018; 136: 182-191
• 21 Hasler G, Pine DS, Gamma A. et al The Associations between Psychopathology and being overweight: a 20-year prospective study. Psychol Med 2004; 34: 1047-1057
• 22 Steiner J, Berger M, Guest PC. et al Assessment of Insulin Resistance Among Drug-Naïve Patients With First-Episode Schizophrenia in the Context of Hormonal Stress Axis Activation. JAMA Psychiatry 2017; 74: 968-970
• 23 Hasler G, Pine DS, Kleinbaum DG. et al Depressive Symptoms During Childhood and Adult Obesity: The Zurich Cohort Study. Mol Psychiatry 2005; 10: 842-850
• 24 Breit S, Hasler G.. Das Hirnbelohnungssystem – Zuckersucht und Idealgewicht. In: Hasler G. Die Darm-Hirn Connection. Stuttgart: Klett-Cotta; 2020: 188-189