Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1737-4541
Eigenfettinjektion bei Rhizarthrose: 5 Jahresergebnisse bei 42 Patienten
Article in several languages: deutsch | English
Zusammenfassung
Hintergrund Die bislang publizierten Kurzzeitergebnisse nach Eigenfetttransplantation zur Therapie der Rhizarthrose waren vielversprechend. Bisher lagen aber noch keine Langzeitergebnisse über 5 Jahre vor.
Methoden In einer prospektiven Studie wurden 42 Patienten über einen durchschnittlichen Zeitraum von 5 Jahren nachuntersucht. Es war eine manuelle Liposuktion und eine Zentrifugation der Fetttransplantate erfolgt. Nachuntersucht wurden Schmerzen nach NAS, Kraft des Faustschlusses und des Pinch-Griffes sowie eine Analyse mithilfe des DASH-Scores.
Ergebnisse Die Schmerzen im gesamten Patientengut konnten von 8,0 ± 1, 6 auf 4,0 ± 3,0 5 Jahre nach Eigenfetttransplantation reduziert werden. Die Kraft des Grobgriffes betrug 71% und des Pinch-Griffes 60% im Vergleich zu der nicht operierten Seite präoperativ. Die Kraft konnte durch die Eigenfettinjektion verbessert werden. Die Kraft des Grobgriffes betrug 100% und die des Pinch-Griffes 96% im Vergleich zu der nicht operierten Seite zum Nachuntersuchungszeitpunkt. Die Verbesserungen des DASH-Scores zeigten sich in vergleichbarer Weise. Die Schmerzreduktion sowohl bei Belastung als auch in Ruhe, die Verbesserungen der Greifkraft sowohl für den Pinch-Griff als auch für die Grobkraft und des DASH-Scores waren statistisch signifikant. Komplikationen traten nicht auf.
Zusammenfassung Die Eigenfetttransplantation ist eine echte Alternative zur Trapezektomie bei der Therapie der Rhizarthrose – auch im Langzeitverlauf. Die geringe Invasivität der Prozedur und die schnelle Rekonvaleszenz der Patienten im Vergleich zu Resektionsarthroplastiken und die deutlich besseren Langzeitergebnisse in Vergleich zu anderen Injektionstherapien erlauben es, die Eigenfetttransplantation als First-Line-Therapie bei der Daumensattelgelenksarthrose anzubieten, da sie stabile Langzeitergebnisse und eine hohe Patientenzufriedenheit bietet.
Publication History
Received: 05 June 2021
Accepted after revision: 27 December 2021
Article published online:
10 March 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Spies CK, Langer M, Hahn P. et al. The treatment of primary arthritis of the finger and thumb joint. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 269-275 DOI: 10.3238/arztebl.2018.0269. (PMID: 29739493)
- 2 Herold C, Fleischer O, Allert S. Autologous fat injection for treatment of carpometacarpal joint osteoarthritis of the thumb – a promising alternative. Handchir Mikrochir Plast Chir 2014; 46: 108-112 DOI: 10.1055/s-0034-1371819. (PMID: 24777461)
- 3 Herold C, Rennekampff HO, Groddeck R. et al. Autologous Fat Transfer for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Study. Plast Reconstr Surg 2017; 140: 327-335 DOI: 10.1097/PRS.0000000000003510. (PMID: 28369017)
- 4 Spiekman M, van Dongen JA, Willemsen JC. et al. The power of fat and its adipose-derived stromal cells: emerging concepts for fibrotic scar treatment. J Tissue Eng Regen Med 2017; 11: 3220-3235 DOI: 10.1002/term.2213. (PMID: 28156060)
- 5 Haas EM, Eisele A, Arnoldi A. et al. One-Year Outcomes of Intraarticular Fat Transplantation for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: Case Review of 99 Joints. Plast Reconstr Surg 2020; 145: 151-159 DOI: 10.1097/PRS.0000000000006378. (PMID: 31592943)
- 6 Haas EM, Volkmer E, Giunta RE. Pilot study on the effects and benefits of autologous fat grafting in osteoarthritis of the CMC-1 joint compared to intraarticular cortisone injection: results after 3 months. Handchir Mikrochir Plast Chir 2017; 49: 288-296 DOI: 10.1055/s-0043-120114. (PMID: 29041020)
- 7 Erne HC, Cerny MK, Ehrl D. et al. Autologous Fat Injection versus Lundborg Resection Arthroplasty for the Treatment of Trapeziometacarpal Joint Osteoarthritis. Plast Reconstr Surg 2018; 141: 119-124 DOI: 10.1097/PRS.0000000000003913. (PMID: 28922320)
- 8 Kemper R, Wirth J, Baur EM. Arthroscopic Synovectomy Combined with Autologous Fat Grafting in Early Stages of CMC Osteoarthritis of the Thumb. J Wrist Surg 2018; 7: 165-171 DOI: 10.1055/s-0037-1604045. (PMID: 29576924)
- 9 Froschauer SM, Holzbauer M, Wenny R. et al. Autologous Fat Transplantation for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis (Liparthroplasty): A Case Series with Two Years of Follow-UP. J ClinMed 2020; 10: 113
- 10 Khouri jr. RK, Khouri RK. Discussion: Autologous Fat Transfer for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Study. Plast Reconstr Surg 2017; 140: 336-337 DOI: 10.1097/PRS.0000000000003567. (PMID: 28746280)
- 11 Waked K, Colle J, Doornaert M. et al. Systematic review: The oncological safety of adipose fat transfer after breastcancer surgery. Breast 2017; 31: 128-136 DOI: 10.1016/j.breast.2016.11.001. (PMID: 27837706)
- 12 Myckatyn TM, Wagner IJ, Mehrara BJ. et al. Cancer Risk after Fat Transfer: A Multicenter Case-Cohort Study. Plast Reconstr Surg 2017; 139: 11-18 DOI: 10.1097/PRS.0000000000002838. (PMID: 28027219)