Download PDF
Diabetes aktuell 2022; 20(01): 30-35
DOI: 10.1055/a-1751-9442
Schwerpunkt

Long-COVID und Diabetes

Was können wir tun?
Stefan Bornstein
1   Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Dresden
2   Chair in Diabetes & Endocrinology Consultant, Cardiovascular Medicine & Sciences Diabetes, Kings College London (England)
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Das Long-COVID- oder post-acute COVID-19 syndrome stellt eine der großen Herausforderungen der Pandemie dar, welche uns in den nächsten Jahren noch in erheblichem Umfang beschäftigen wird. Umfang, Schweregrad und Auswirkungen auf unser Gesundheitssystem lassen sich zum jetzigen Zeitpunkt noch gar nicht vollständig abschätzen. 10–40 % der Menschen, die mit COVID-19 infiziert waren, leiden nach derzeitigen Untersuchungen an klinisch relevanten Symptomen des Long-COVID-Syndroms [1]–[3]. Im Vordergrund stehen chronische Fatigue, Dyspnoe und verschiedene kognitive Symptome. Erste Untersuchungen haben gezeigt, dass insbesondere Patienten mit Übergewicht und Diabetes ein höheres Risiko für die Entwicklung klinisch relevanter Symptome im Rahmen des Long-COVID-Syndroms haben. Diabetes kann das Auftreten von Fatigue, Muskelschwäche, Sarkopenie und mikrovaskulärer, endothelialer Schäden im Rahmen der COVID-19-Erkrankung und des sich daraus entwickelten Long-COVID-Syndroms deutlich verschlechtern. Andererseits zeigen neueste Studien, dass Long-COVID und damit verbundene wiederholte Steroidgaben zu langfristigen metabolischen Störungen beitragen können. Aus diesem Grund ist gerade bei Patienten mit Post-COVID-/Long-COVID-Syndrom ein strukturiertes Diabetesprogramm mit Rehabilitation und körperlicher Betätigung sowie einer optimalen diätetischen Führung von größter Bedeutung. Die Entfernung von Auto-Antikörpern und spezifische Verfahren der therapeutischen Apherese könnten bei einzelnen Patienten zu einer deutlichen Verbesserung der Beschwerden im Rahmen des Long-COVID-Syndroms führen.



Publication History

Article published online:
24 February 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Tabacof L, Tosto-Mancuso J, Wood J. et al Post-acute COVID-19 Syndrome Negatively Impacts Physical Function, Cognitive Function, Health-Related Quality of Life, and Participation. Am J Phys Med Rehabil 2022; 101: 48-52
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Pavli A, Theodoridou M, Maltezou HC. Post-COVID Syndrome: Incidence, Clinical Spectrum, and Challenges for Primary Healthcare Professionals. Arch Med Res 2021; 52: 575-581
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Blomberg B, Mohn KG, Brokstad KA. et al Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients. Nat Med 2021; 27: 1607-1613
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Koczulla AR, Ankermann T, Behrends U. et al [S1 Guideline Post-COVID/Long-COVID]. Pneumologie 2021; 75: 869-900
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 National Institute for Health and Care Excellence: Clinical Guidelines. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK). © NICE 2020
  • 6 Sudre CH, Murray B, Varsavsky T. et al Attributes and predictors of long COVID. Nat Med 2021; 27: 626-631
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Bornstein SR, Rubino F, Khunti K. et al Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8: 546-550
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Bornstein SR, Rubino F, Ludwig B. et al Consequences of the COVID-19 pandemic for patients with metabolic diseases. Nat Metab 2021; 3: 289-292
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Steenblock C, Richter S, Berger I. et al Viral infiltration of pancreatic islets in patients with COVID-19. Nat Commun 2021; 12: 3534
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Steenblock C, Schwarz PEH, Ludwig B. et al COVID-19 and metabolic disease: mechanisms and clinical management. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9: 786-798
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Wu Q, Zhou L, Sun X. et al Altered Lipid Metabolism in Recovered SARS Patients Twelve Years after Infection. Sci Rep 2017; 7: 9110
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Rubino F, Amiel SA, Zimmet P. et al New-Onset Diabetes in Covid-19. N Engl J Med 2020; 383: 789-790
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Couzin-Frankel J. Antiviral pills could change pandemic’s course. Science 2021; 374: 799-800
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Kanczkowski W, Evert K, Stadtmüller M. et al COVID-19 targets human adrenal glands. Lancet Diabetes Endocrinol 2022; 10: 13-16
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Mittal J, Ghosh A, Bhatt SP. et al A. High prevalence of post COVID-19 fatigue in patients with type 2 diabetes: A case-control study. Diabetes Metab Syndr 2021; 15: 102302
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Kaggwa MM, Favina A, Najjuka SM. et al Excessive eating and weight gain:A rare post-acute COVID-19 syndrome. Diabetes Metab Syndr 2021; 15: 102252
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Fernández-de-Las-Peñas C, Guijarro C, Torres-Macho J. et al Diabetes and the Risk of Long-term Post-COVID Symptoms. Diabetes 2021; 70: 2917-2921
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Montefusco L, Ben Nasr M, D’Addio F. et al Acute and long-term disruption of glycometabolic control after SARS-CoV-2 infection. Nat Metab 2021; 3: 774-785
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Sathish T, Anton MC, Sivakumar T. New-onset diabetes in “long COVID”. J Diabetes 2021; 13: 693-694
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Mrigpuri P, Sonal S, Spalgais S. et al Uncontrolled diabetes mellitus: A risk factor for post COVID fibrosis. Monaldi Arch Chest Dis 2021; 91: 1
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Raveendran AV, Misra A. Post COVID-19 Syndrome („Long COVID“) and Diabetes: Challenges in Diagnosis and Management. Diabetes Metab Syndr 2021; 15: 102235
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Miller L, Berber E, Sumbria D, Rouse BT.. Controlling the Burden of COVID-19 by Manipulating Host Metabolism. Viral Immunol. 2021
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Cengiz M, Borku Uysal B, Ikitimur H. et al Effect of oral l-Glutamine supplementation on Covid-19 treatment. Clin Nutr Exp 2020; 33: 24-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Eroğlu İ, Eroğlu B, Güven GS. Altered tryptophan absorption and metabolism could underlie long-term symptoms in survivors of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Nutrition 2021; 90: 111308
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Lawler NG, Gray N, Kimhofer T. et al Systemic Perturbations in Amine and Kynurenine Metabolism Associated with Acute SARS-CoV-2 Infection and Inflammatory Cytokine Responses. J Proteome Res 2021; 20: 2796-2811
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Matsuyama T, Yoshinaga SK, Shibue K, Mak TW. Comorbidity-associated glutamine deficiency is a predisposition to severe COVID-19. Cell Death Differ 2021; 28: 3199-3213
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Thomas T, Stefanoni D, Reisz JA. et al COVID-19 infection alters kynurenine and fatty acid metabolism, correlating with IL-6 levels and renal status. JCI Insight 2020; 5: 14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Julius U, Tselmin S, Schatz U. et al Actual situation of lipoprotein apheresis in patients with elevated lipoprotein(a) levels. Atheroscler Suppl 2019; 40: 1-7
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Morawietz H, Julius U, Bornstein SR. Cardiovascular diseases, lipid-lowering therapies and European registries in the COVID-19 pandemic. Cardiovasc Res 2020; 116: e122-e125
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Bornstein SR, Voit-Bak K, Donate T. et al Chronic post-COVID-19 syndrome and chronic fatigue syndrome: Is there a role for extracorporeal apheresis?. Mol Psychiatry 2021: 1-4
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Robbins T, Gonevski M, Clark C. et al Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of long COVID: early evaluation of a highly promising intervention. Clinical Medicine 2021; 21: e629-e632
    CrossrefPubMedGoogle Scholar