Mobilisation mit Bewegung ist nützlich bei Schulterbeschwerden

Aktuelle Leitlinien zur konservativen Versorgung von Schulterbeschwerden empfehlen Bewegung, Edukation, manuelle Therapie, Änderung der Aktivität, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroid-Injektionen. Die Wirksamkeit der manuellen Therapie ist jedoch unklar. Mobilisation mit Bewegung (MWM) ist eine spezielle Form der manuellen Therapie, die sich bei einer Reihe von Schultererkrankungen als vorteilhaft erwiesen hat.

Die Autor*innen wollten anhand eines systematischen Reviews mit Meta-Analyse den zusätzlichen Nutzen der MWM im Vergleich zu anderen konservativen Interventionen ermitteln. Sie unterteilten die Schulterprobleme für ihre Analyse in die Unterkategorien „Frozen Shoulder“ und „Schulterschmerz mit Bewegungseinschränkung“.

Bezogen auf Schmerzen, Bewegungsumfang und Einschränkung fanden sie bessere Ergebnisse, wenn MWM allein oder zusätzlich zu Bewegungstherapie und/oder Elektrotherapie angewendet wird, im Vergleich zu Bewegungstherapie und Elektrotherapie allein oder anderen Arten der manuellen Therapie. Die Autor*innen interpretieren ihre Ergebnisse als Hinweis auf einen erheblichen Vorteil von MWM. Sie merken jedoch an, dass die beobachteten Verbesserungen nicht allein auf die MWM-Intervention zurückgeführt werden können, da bei den eingeschlossenen Studien eine hohe Heterogenität und ein hohes Verzerrungsrisiko vorliegt.

Arne Vielitz

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Article published online:
19 July 2022