Behandlung von persistierenden Lungenparenchymverletzungen beim Thoraxtrauma: Lungenlazeration, pleurale Fistel und Pneumothorax

Zusammenfassung

Das Thoraxtrauma ist eine häufige Unfallverletzung mit hoher Morbidität und Mortalität. Die präklinische und klinische Akutversorgung des Thoraxtraumas erfolgt entsprechend den Empfehlungen einer nationalen S3-Leitlinie. Nach erfolgreicher Akutversorgung können bei bis zu einem Drittel der Patienten Lungenlazerationen, pleurale Fisteln und Pneumothoraces als Folgezustände persistieren. In einer interdisziplinären Arbeitsgruppe der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie und der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie wurde die vorhandene klinische Evidenz zur Behandlung dieser Verletzungen gesichtet, bewertet und in Form von Konsensusempfehlungen ausgearbeitet. Hierbei zeigte sich eine inkohärente Klassifikation der Verletzungsfolgen und eine geringe Evidenz für Diagnose- und Therapieempfehlungen zur Behandlung dieser Folgezustände.

Abstract

Thoracic trauma is a frequent injury pattern with high patient morbidity and mortality. Preclinical and clinical emergency treatment is consented in a national S3-guideline. Following emergency therapy one third of patients may develop lung lacerations, pleural fistulation and persisting pneumothorax. An interdisciplinary working group of the German Society for Thoracic Surgery and the German Society for Traumatology reviewed the published medical literature on treatment of those injuries and assessed the existing evidence according to consensus recommendations. An inconsistent classification of those subsequent lung injuries was found. Evidence for diagnostic and therapeutic recommendations is small.

Schlüsselwörter

Lungenlazeration - Thoraxtrauma - persistierender Pneumothorax - pleurale Fistel - Therapie

Keywords

lung lazeration - chest trauma - persisting pneumothorax - pleural fistula - therapy

Publication History

Received: 18 May 2022

Accepted after revision: 07 July 2022

Article published online:
23 February 2023

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