Kalzifikation pedaler Gefäße als Outcome-Prädiktor

Die chronische Gliedmaßen bedrohende Ischämie (CLTI) ist eine Manifestation im Endstadium einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), die durch ischämische Ruheschmerzen, nicht heilende Wunden oder Gangrän gekennzeichnet ist. Jüngste Fortschritte bei der CLTI-Klassifizierung haben die Einschätzung der Gefährdung der Gliedmaßen verbessert. Das Spektrum der CLTI ist jedoch sowohl in Bezug auf das klinische Erscheinungsbild, als auch auf die zugrunde liegenden vaskulären Krankheitsbilder breit gefächert. Erkrankungen der Fußarterien treten häufig bei Patienten mit Diabetes und Nierenerkrankungen auf, ihre Auswirkung auf die Behandlungsergebnisse bei CLTI ist bisher jedoch nicht gut verstanden. Die pedale mediale Arterienverkalkung (pMAC) ist bei Patienten mit CLTI mit einer Major-Amputation assoziiiert.

Fazit

Der pMAC-Score ist ein einfaches und praktisches Instrument zur Messung der Fußarterienverkalkung auf der Grundlage einer einfachen Fußröntgenaufnahme, das das Risiko eines Extremitätenverlusts bei Patienten mit CLTI über die aktuellen Richtlinien hinaus stratifizieren kann. Ein hoher pMAC ist mit einer schlechten hämodynamischen Reaktion auf eine endoluminale Revaskularisation verbunden, was wiederum zu einem erhöhten Risiko einer Major-Amputation führt. Eine weitere Validierung des pMAC-Scores in prospektiven Studien kann die Verwendbarkeit des Scores verbessern.

Publication History

Article published online:
21 November 2022