Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2022; 50(05): 340-347
DOI: 10.1055/a-1945-4903
Kasuistik

Unilaterale Mandibulafraktur bei einem Pferd

Versorgung mittels Fixateur externe, Komplikation bei der Implantatentfernung und Technik der Entfernung von ImplantatfragmentenUnilateral mandibular fracture in horseTreatment with fixateur externe, a complication during implant removal and procedure for removal of implant fragments
Aleksandar Vidović
1   Vidocq Equine Surgery Consulting GmbH, Kasel
,
Dorothea Jansen
2   Pferdeklinik Burg Müggenhausen GmbH, Weilerswist
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Der vorliegende Fallbericht beschreibt im ersten Teil die chirurgische Versorgung einer unilateralen Mandibulafraktur mittels eines Fixateur externe Typ I am stehenden Pferd. Nach vollständiger Abheilung der Fraktur kam es während der Implantatentfernung zum Bruch von 2 der 4 Implantate mit Verbleib von Fragmenten im Knochen. Im zweiten Teil des Berichts wird ein spezielles Instrument beschrieben, das zur Entfernung der Implantatfragmente konzipiert und angefertigt wurde. Zudem wird die chirurgische Technik, welche die vollständige Entfernung in einer zweiten Operation ermöglichte, dargestellt.

Nach dem Wissen der Autoren handelt es sich bei diesem Fallbericht um die erste Beschreibung der Versorgung einer Mandibulafraktur mit der hier vorgestellten Technik am stehenden Pferd. Zusätzlich liefert dieser Bericht auch einen Lösungsansatz zur Bergung von tiefgelegenen Implantatfragmenten nach einem Implantatbruch als möglicher Komplikation beschriebener Operation.

Abstract

The first part of this case report describes the surgical treatment of a unilateral mandibular fracture in the standing horse by using a fixateur type I. By the time of implant removal, the fracture had completely healed. However, during implant removal, an implant failure of 2 of the 4 implants occurred with fragments remaining in the bone. The second part of the report focuses on the development of a special surgical instrument that was designed for removal of the implant fragments. Furthermore, the surgical method allowing the entire extirpation of the fragments within a second surgery is described.

According to the authors’ knowledge, this is the first case report showing the use of the presented surgical technique for the treatment of a mandibular fracture in the standing horse. Additionally, this report also provides an approach for removing implant fragments from the depth of the bone which may occur in case of implant breakage as a potential complication of the described surgery.



Publication History

Received: 25 February 2021

Accepted: 28 March 2022

Article published online:
02 November 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Wissdorf HBC, Staszyk C, Otto H. et al. Zähne und Halteapparat. In Wissdorf, Gerhards, Huskamp und Deegen (Editors): Praxisorientierte Anatomie und Propädeutik des Pferdes. 3. Aufl.. M. & H. Schaper; 2010: 156-189
  • 2 Auer J. Mandible, maxilla and skull. In Fackelmann GE, Auer JA, Nunamaker DM. (Editors): AO Principles of Equine Osteosynthesis. Stuttgart, New York: Thieme; 2000: 35-49
  • 3 Fürst AEAJ. Craniomaxillofacial Disorders. In Auer JA, Stick JA, Kümmerle JM. et al. (Editors) Equine Surgery, 5th ed.. 5. Aufl.. Elsevier St. Louis; 2019: 1794-1830
  • 4 Henninger RW, Beard WL, Schneider RK. et al. Fractures of the rostral portion of the mandible and maxilla in horses: 89 cases (1979–1997). J Am Vet Med Assoc 1999; 214: 1648-1652
  • 5 DeBowes RM, Cannon JH, Grant BD. et al. Lag Screw Fixation of Rostral Mandibular Fractures in the Horse. Veterinary Surgery 1981; 10: 153-158 DOI: 10.1111/j.1532–950X.1981.tb00651.x.
  • 6 Knox PMCM, Honnas CM. Mandibular and Maxillary Fracture Osteosynthesis. In Baker JB, Easley J. (Editors): Equine dentistry, 2nd ed.. 2. Aufl.. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005
  • 7 Henninger RWBW. Rostral Mandible and Maxillary Fractures: Repair by interdental wiring. In: Annual Convention of the AAEP 1997.
  • 8 Peavey CL, Edwards 3 rd RB, Escarcega AJ. et al. Fixation technique influences the monotonic properties of equine mandibular fracture constructs. Vet Surg 2003; 32: 350-358 DOI: 10.1053/jvet.2003.50048.
  • 9 Kuemmerle JM, Kummer M, Auer JA. et al. Locking compression plate osteosynthesis of complicated mandibular fractures in six horses. Vet Comp Orthop Traumatol 2009; 22: 54-58
  • 10 Haralambus RM, Werren C, Brehm W. et al. Use of a pinless external fixator for unilateral mandibular fracture repair in nine equids. Vet Surg 2010; 39: 761-764 DOI: 10.1111/j.1532-950X.2010.00709.x.
  • 11 Belsito KA, Fischer AT. External skeletal fixation in the management of equine mandibular fractures: 16 cases (1988–1998). Equine Vet J 2001; 33: 176-183 DOI: 10.1111/j.2042-3306.2001.tb00597.x.
  • 12 Nelson BB, Easley J, Steward SKT. et al. Polyaxial pedicle screw external fixation to stabilize oblique mandibular fractures in three standing, sedated horses. Vet Surg 2021; 50: 659-667 DOI: 10.1111/vsu.13587.
  • 13 Mählmann K, Noguera Cender A, Ehrle A. et al. Application of locking compression plates as type 1 external fixators to treat unilateral mandibular fractures in four equids and one dromedary. Vet Surg 2022; 51: 341-352 DOI: 10.1111/vsu.13748.
  • 14 JA A. Internal fixation of long bone fractures in cattle/mandibula fractures in the horse. In: Symp Am Assoc Vet Surg. 1996: 72
  • 15 Monck SL, McGilvray KC, Easley JT. Biomechanical comparison of locking compression plate fixation and a novel pedicle screw external fixation to repair equine mandibular fractures. Vet Surg 2020; 49: 997-1006 DOI: 10.1111/vsu.13416.