Die notärztliche Versorgung von langzeitbeatmeten Patienten im außerstationären Umfeld – im Spannungsfeld zwischen Intensivmedizin und häuslicher Versorgung

Zusammenfassung

Über die letzten Jahre gewann die außerklinische Langzeitbeatmung zunehmend an Bedeutung. Auch wenn Akutkomplikationen im außerstationären Setting nur selten auftreten, sind diese oft mit dramatischen Folgen verbunden. Bislang ist unbekannt, wie hoch die Einsatzerfahrung von Notärzten in der präklinischen Behandlung von heimbeatmeten Patienten ist, mit welchen Problemen sie sich im Einsatz konfrontiert sehen und wo Verbesserungspotenzial liegt.

In dieser retrospektiven Beobachtungsstudie wurde allen in Bayern tätigen Notärzten ein elektronischer Fragebogen übermittelt. Circa 7–8% (n = 264) der Notärzte sendeten eine Antwort.

Von den an der Versorgung von langzeitbeatmeten Patienten beteiligten Notärzten sahen sich 66,9% (n = 121) mit Versorgungsproblemen konfrontiert. Insbesondere Probleme mit dem Atemweg oder dem Beatmungsgerät sind besonders kritisch. Um dem vermehrten Aufkommen von Notfalleinsätzen bei langzeitbeatmeten Patienten gerecht zu werden, sollten spezifische Problemfelder dieser Patientengruppe stärker in der Ausbildung von ärztlichem und nicht ärztlichem Rettungsdienstfachpersonal berücksichtigt werden.

Abstract

Over the last few years, long-term out-of-hospital ventilation has become more important. Even if acute complications are rare, they are often associated with dramatic consequences. Until now, it is unknown how much experience emergency physicians have in the prehospital treatment of home ventilated patients, what problems they are confronted with, and where there is potential for improvement.

In this retrospective observational study, we sent an electronic questionnaire to all emergency physicians working in Bavaria. Approximately 7–8% (n = 264) of emergency physicians sent a response.

Of the emergency physicians involved in the care of long-term ventilated patients, 66.9% (n = 121) were confronted with care problems. Problems with the airway or the ventilator are particularly critical. In order to cope with the increased incidence of emergency interventions involving long-term ventilated patients, specific problem areas of this patient group should be should be given more consideration in the training of physician and non-physician emergency service personnel.

Schlüsselwörter

Heimbeatmung - außerstationäre Langzeitbeatmung - Notarztversorgung - Transportrespirator

Keywords

mechanical home ventilation - out-of-hospital long-term ventilation - emergency care - transport respirator

Publication History

Received: 09 June 2022

Accepted after revision: 27 February 2023

Article published online:
05 April 2023

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