Treatment of Candida Ventriculitis and Septicaemia with 5-Fluoro-Cytosine. Combined Peroral and Intraventricular Administration

Abstract

A 9-months old patient with a ventricular shunt due to hydrocephalus was treated with intraventricular administration of 5-FC due to Candida ventriculitis with satisfactory clinical response. The intraventricular dose given was 5 mg twice daily for 14 days. The same patient was treated four months later with combined peroral and intraventricular administration of 5-FC also with good clinical response. On both occasions there was no evidence of drug toxicity. The peroral dose given was 100 mg/kg body weight/day divided in four doses. A few CSF and serum samples were taken to estimate the concentration of 5-FC. The local installation of 5-FC in an isolated ventriculitis seems to be of special beneficial value whereas fungal septicaemia with ventriculitis needs combination of peroral and intraventicular administration. No increase in resistance against 5-FC could be registered.

Zusammenfassung

Generalisierte „Candida albicans”- Infektionen sind nicht ungewöhnlich und müssen bei jungen hydrozephalen Patienten mit Shuntdysfunktion in Betracht gezogen werden. Dieser Fall demonstriert, daß Candida — oder andere mykotische Kolonien einen Shuntkatheter obstruieren können. Die „Candida albicans”-Meningitis und -Ventrikulitis in unserem Fall erforderte eine hohe Konzentration des Antimykoticums in Liquor, welche leicht durch intraventrikuläre Instillation erreicht werden konnte. Bei Patienten mit kombinierter Candiämie und Ventrikulitis scheint eine kombinierte intraventrikuläre und perorale Behandlung erforderlich zu sein. Die Liquor- und Serumkonzentration muß täglich bestimmt werden, und eine Analyse des Liquors hinsichtlich Eiweißgehalt und Leukozytenzahl ist von großem Wert. In unserem Fall wurden keine Nebenwirkungen beobachtet, und das Schlußresultat nach 5-FC-Therapie war erfolgreich.

Keyword

Candida ventriculitis - shunt dysfunction - intraventricular administration