Partieller Trikuspidalklappenabriß beim Wechsel einer endokardialen Schrittmacher-Elektrode

Zusammenfassung

Bei einem Patienten mit transvenösem Herzschrittmacher wurde anläßlich eines Elektrodenwechsels mit einer sog. “Kragenelektrode” (Biotronik IE 85-K-O) aus der rechten Herzhöhle ein 5,5 cm langes Gewebsstück entfernt. Die histologische Untersuchung ergab, daß es sich dabei um Anteile der Valvula tricuspidalis mit Sehnenfäden und um Myokard handelte. Erkennbare nachteilige Folgen hat der Zwischenfall für den Patienten bisher nicht gehabt. Komplikationen durch den Wechsel fest in der rechten Herzkammer verankerter Schrittmacher-Elektroden werden zusammen mit Maßnahmen diskutiert, mit denen man auftretenden Schwierigkeiten begegnen kann.

Summary

In a patient with transvenous cardiac pacemaker a piece of tissue, 5,5 cm in length, was removed from the wall of the right heart during the extraction of a “shouldered” electrode (Biotronik IE 85-K-O). Histologically it consisted of fibrous tissue as usually found around transvenous electrodes, tricuspid valve tissue, chordae tendineae, and myocardium. Detrimental consequences to the patient following this complication were not observed. Some problems caused by trapped endocardial electrodes and adequate therapeutic possibilities are discussed.

Key-Words:

Endocardial pacing - Electrode complication - Tricuspid valve injury