Chirurgie der extrakraniellen Hirnschlagadern (Indikation und Ergebnisse)

Zusammenfassung

Die Chirurgie der extrakraniellen Hirnschlagadern stellt heute bei richtiger Indikationsstellung und rich-tiger Operationstechnik eines der dankbarsten Gebiete der Gefäßchirurgie dar. Unsere derzeitige Indikationsstellung ist aus Tab. 1 zu ersehen. Es soll hier nur nochmals festgestellt werden, daß die klassische Indikation Veränderungen der A. carotis interna beim transistorisch ischämischen Insult darstellt, daß aber auch in Fällen von fortschreitendem Schlaganfall mit akutem Karotisverschluß bei erhaltenem Bewußtsein unabhängig von der Zeitgrenze erfolgreich operiert werden kann. Bei den extrathorakalen Umleitungsoperationen bevorzugen wir heute den subklavio-subklavialen Bypass gegenüber dem früher durchgeführten karotido-subklavialen Bypass.

Summary

Surgery of the extracranial cerebral vessels nowadays under right indication and operative technique is one of the most satisfying areas of vascular surgery. Our present status of indication is shown in table 1; it should be pointed out that the classical indication is a lesion of the internal carotid artery with a Transitoric Ischemic Attack, but also in cases of progressive stroke with acute carotid occlusion the operation will be successful relentless of any time limit as long as the patient is conscious.

For the extrathoracal bypass procedure we now prefer the subclavio-subclavian bypass to the formerly performed carotido-subclavian bypass.

Key-Words:

Stenosis of the carotid artery - Endarterectomy of the carotid artery - Operation of carotid coiling and looping - Cerebrovascular insufficiency