Endoscopic Choledochoduodenostomy for Choledocholithiasis through Choledochoduodenal Fistula

Summary

A new endoscopic method for treatment of choledocholithiasis in patients with choledochoduodenal fistula is described. In 2 patients with common bile duct stones a choledochoduodenostomy was performed by means of a diathermy snare. In both patients the calculi passed into the duodenum within some days. No complications occurred. It is concluded that the described technique may be helpful when surgery is contra-indicated and when endoscopic papillotomy is difficult to perform.

Zusammenfassung

Ein neues endoskopisches Verfahren zur Behandlung von Patienten mit einer Fistel zwischen Choledochus und Duodenum bei Choledocholithiasis wird vorgestellt. Bei 2 Patienten wurde mit der Diathermieschlinge eine spontane Fistel zwischen Choledochus und Duodenum im Sinne einer Choledochoduodenostomia interna erweitert, so daß die Choledochuskonkremente innerhalb weniger Tage spontan abgehen konnten. Das Verfahren eignet sich dann, wenn ein chirurgischer Eingriff kontraindiziert ist und wenn sich bei einer endoskopischen Papillotomie Schwierigkeiten ergeben.

Key-Words

Duodenoscopy - endoscopic cannulation - choledocholithiasis - operative endoscopy - choledochoduodenostomy - endoscopic papillotomy