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Endoscopy 1975; 7(3): 126-133
DOI: 10.1055/s-0028-1098557
Original Contributions

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

The Value of the Combination of Antegrade and Retrograde Cholangiography in the Diagnosis of Bile Duct Obstruction

Kombination von antegrader und retrograder Cholangiographie in der Diagnostik des VerschlußikterusH. Huchzermeyer, G. Luska, P. Otto, E. Seifert
  • Div. of Gastroenterology and Hepatology, Med. Dept.; Dept. of Radiology, Med. School, Hannover (W.-Germany)
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Publication History

Publication Date:
08 December 2008 (online)

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Summary

In 3 out of 5 cases in which we have performed antegrade and retrograde cholangiography the diagnostic value of such combinations in cases with bile duct obstructions is demonstrated. In these cases ERCP showed an abruption of the filling of the bile duct. The antegrade cholangiography using PTC, which seems to have less complications than percutaneous or peritoneoscopic transhepatic cholangiography, gave us additional information about the anatomical condition of the duct system up to the stenosis. Only by this combination of ERCP and PTC an exact diagnosis of kind and cause of the obstruction was possible. Furthermore, we also received information in order to project the following surgical intervention. Based on our experiences we offer the course of proceeding to diagnose cases of obstructive jaundice in the best manner.

Zusammenfassung

An 3 unserer 5 Patienten, bei denen wir eine antegrade und retrograde Cholangiographie durchgeführt haben, wird der diagnostische Wert der Kombination beider Methoden bei Fällen mit Gallenwegsobstruktionen demonstriert. In allen 3 Fällen zeigte die ERCP einen Kontrastmittelabbruch im Ductus choledochus. Die antegrade Cholangiographie - wir verwandten die PTC, weil sie weniger Komplikationen als die perkutane oder laparoskopische transhepatische Cholangiographie zu haben scheint - gab uns zusätzliche Informationen über den anatomischen Verlauf des Gallenwegssystems oberhalb der Stenose. Nur durch diese Kombination von ERCP und PTC war eine exakte Diagnose über Art und Ursache der Obstruktion möglich. Weiterhin erhielten wir dadurch bessere Informationen, um den folgenden chirurgischen Eingriff planen zu können. Aufgrund unserer Erfahrungen wird die Art des diagnostischen Vorgehens zur Klärung der Diagnose des Verschlußikterus diskutiert.

Key-Words

Percutaneous transjugular cholangiography - endoscopic retrograde cholangiopancreatography - obstructive jaundice - combination of antegrade and retrograde cholangiography

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