Recurrent Gastrointestinal Bleeding in Osler's Disease Successfully Treated by Endoscopic Electrocoagulation in the Stomach

Summary

In a female patient with hereditary haemorrhagic telangiectasia and recurrent bleeding in the upper gastrointestinal tract, the “Osler angiomas” in the stomach were successfully treated by endoscopic electrocoagulation. Within the five years prior to the electrocoagulation, the patient had suffered from 48 bouts of gastrointestinal bleeding with haematemesis and subsequent tarry stools; a total of 36 blood transfusions had to be given. An emergency gastrotomy, carried out to stop the bleeding in the stomach remained without influence on the course of the disease. In the first three months following electrocoagulation, two episodes of gastric bleeding occurred which, however, stopped spontaneously and required no treatment; in the following 21 months, no further gastrointestinal bleeding was observed and no more blood transfusions became necessary.

Zusammenfassung

Bei einer Patientin mit hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie und rezidivierenden Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt konnte durch endoskopische Elektrokoagulation der Osler-Angiome im Magen eine erfolgreiche Behandlung durchgeführt werden. Innerhalb von 5 Jahren ist bis zum Zeitpunkt der Elektrokoagulation 48mal eine gastrointestinale Blutung mit Hämatemesis und folgendem Teerstuhl aufgetreten, insgesamt mußten 36 Bluttransfusionen durchgeführt werden. Eine Notfallgastrotomie zur Blutstillung im Magen brachte keine Änderung des Krankheitsverlaufes. In den ersten 3 Monaten nach der Elektrokoagulation ist zweimal eine spontan sistierende, nicht behandlungsbedürftige Magenblutung aufgetreten, in den folgenden 21 Monaten keine gastrointestinalen Blutungen; Bluttransfusionen waren nicht mehr notwendig.

Key-Words

Osler's disease - gastrointestinal bleeding - angiomas - endoscopic electrocoagulation.