Long-Term Observations in Endoscopic Laser Coagulations in the Gastrointestinal Tract[*]

Summary

After successful experiments on autopsy specimens and acute experiments in cats (4), we have now carried out a long-term study in dogs to establish whether, subsequent to light coagulations with the argon-ion laser in the oesophagus, stomach, small and large intestines, late morphological sequelae occur which are not observable in the acute experiments. For these light coagulations effected through a fibre-endoscope, a photo-coagulation system specially developed by us for this purpose and employing a fully-flexible plastic lightguide was used. Using various organ-orientated output powers and application durations, lesions of varying depth, together with coagulation zones were produced which, like peptic ulcers or erosions, healed within 12 to 24 days leaving behind a scar. Complications, in particular perforations, were not observed in any of the total 116 coagulations with the laser beam. The advance over electrocoagulation achieved with the laser beam is evident and is discussed. Our photocoagulation-system has been successfully applied in operative endoscopy to patients since June 1975.

Zusammenfassung

Nach erfolgreichen experimentellen Untersuchungen an Autopsiepräparaten und im akuten Versuch an Katzen (4) haben wir nunmehr in einer Langzeitstudie an Hunden Untersuchungen darüber durchgeführt, ob bei der mit einem Argonlaser vorgenommenen Lichtkoagulation in Ösophagus, Magen sowie Dünn- und Dickdarm morphologische Spätschäden auftreten, die im akuten Versuch noch nicht nachweisbar sind. Bei den auf fiberendoskopischem Wege vorgenommenen Lichtkoagulationen wurde erstmals ein für diese Zwecke von uns entwickeltes Photokoagulations-system mit einem vollflexiblen Kunststofflichtleiter eingesetzt. Unter Verwendung verschiedener organbezogener Leistung und Bestrahlungsdauer entstanden unterschiedlich tiefe Läsionen mit Koagulationszonen, die ähnlich dem peptischen Ulkus oder einem erosiven Defekt nach 12 bis 14 Tagen narbig abheilten. Komplikationen, insbesondere Perforationen, wurden bei insgesamt 116 Laserkoagulationen in keinem Fall beobachtet. Der im Vergleich zur Elektrokoagulation mit Hilfe der Laserkoagulation erzielte Fortschritt ist evident und wird diskutiert. Unser Photokoagulationssystem wird seit Juni 1975 routinemäßig in der operativen Endoskopie an Patienten erfolgreich eingesetzt.

Key-Words

Laser endoscopy - coagulation

1 Supported by the Doktor Robert Pfleger Stiftung and Chemiewerk Homburg.

1 Supported by the Doktor Robert Pfleger Stiftung and Chemiewerk Homburg.