Emergency Coloscopy in the Management of the Acute Peranal Hemorrhage

Summary

It is difficult to locate sources of acute hemorrhage in the colon. Angiography has hitherto been the leading diagnostic method, providing positive results in about 60% of cases. With coloscopy in 17 out of 18 suspected cases of acute hemorrhage from the colon the source of bleeding could either be accurately located (15 cases) or excluded (2 cases). In only one case, when the hemorrhage was associated with diverticular disease, could the bleeding diverticulum not be identified. Endoscopy provides not only a method of locating the source of the hemorrhage but also the nature of this and thus helps to decide the type of treatment. Furthermore, it is also possible to treat a hemorrhagic source by endoscopic techniques in special cases. Coloscopy is in our experience the method of choice in the diagnosis of acute hemorrhage from the colon.

Zusammenfassung

Die Lokalisation akuter Blutungsquellen im Kolon ist schwierig. Mit 60% positiven Ergebnissen lag die Angiographie bisher an erster Stelle in der Diagnostik. Mit der Koloskopie konnte in 17 von 18 Fällen mit Verdacht auf akute Kolonblutung die Blutungsquelle im Kolon entweder exakt lokalisiert (15 Fälle) oder ausgeschlossen (2 Fälle) werden. Nur in einem Fall war bei einer Divertikuloseblutung das blutende Divertikel nicht zu lokalisieren. Koloskopisch kann neben der Lokalisation auch die Art der Blutungsquelle diagnostiziert und damit die Therapie entscheidend bestimmt werden. Darüber hinaus kann in speziellen Fällen die Blutungsquelle endoskopisch behandelt werden. Nach unseren Erfahrungen ist die Koloskopie Methode der Wahl in der Diagnostik der akuten Kolonblutung.

Key-Words

Emergency coloscopy - peranal hemorrhage